Решение по делу № 2-2294/2023 от 28.08.2023 - о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата.

Дело № 2-2294/2023

УИД № 34RS0006-01-2023-002158-38

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Волгоград 28 августа 2023 года

Советский районный суд города Волгограда в составе: председательствующего судьи Матюхиной О.В.,

при секретаре Митине И.Н.,

с участием:

истца – заместителя прокурора Городищенского района Волгоградской области Аваляна А.Г.,

представителя ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области - ФИО1, действующей на основании доверенности,

представителей третьего лица ГБУЗ «Городищенская ЦРБ» - ФИО2,ФИО3, действующих на основании доверенностей,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Городищенского района Волгоградской области, действующего в интересах ФИО4, к Комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата,

УСТАНОВИЛ:

Истец прокурор Городищенского района Волгоградской области, действующий в интересах ФИО4, обратился в суд к Комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата «иные данные» в размере 117 467 рублей 34 копеек.

В обоснование заявленных требований истец указал, что прокуратурой района по поручению прокуратуры области от дата года № иные данные, а также обращению ФИО4 от дата года проведена проверка своевременности и полноты обеспечения заявителя препаратом «иные данные».

Проверкой установлено, что ФИО4, дата года рождения, является иные данные, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Городищенская ЦРБ» с диагнозом: «иные данные», в связи с чем ему рекомендовано лечение лекарственным препаратом «иные данные» 20 мг каждые 28 дней. С дата года дозировка увеличена на 30 мг каждые 28 дней.

Далее установлено, что выписка лекарственного препарата «иные данные» региональным льготникам осуществляется на основании Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержденного постановлением администрации Волгоградской области от дата № иные данные.

Вместе с тем результаты проведенной проверки свидетельствуют о ненадлежащем обеспечении заявителя указанным лекарственным препаратом в период с дата года по дата года.

Так, согласно информации ГБУЗ «Городищенская ЦРБ» льготные рецепты на «иные данные» выдавались ФИО4 не регулярно, а именно, за период с дата по настоящее время (дата) ФИО4 выписаны только 3 рецепта:

- дата № 1445128 «иные данные» 30мг № 1;

- дата № 1450156 «иные данные» 20мг № 1;

- дата № 1460134 «иные данные» 30мг № 1, в связи с чем, ФИО4 был вынужден приобрести лекарственный препарат «иные данные» за счет собственных денежных средств, что подтверждается копиями кассовых чеков от:

- дата на сумму 29 330 руб.,

- дата на сумму 19 580 руб.,

- дата на сумму 19 588,67 руб.,

- дата на сумму 19 588,67 руб.,

- дата на сумму 29 380 руб., а всего на общую сумму 117 467,34 рублей.

Несвоевременное обеспечение необходимыми для контроля состояния здоровья лекарственным препаратом «иные данные» может повлечь ухудшение состояния здоровья пациента, что является недопустимым.

При таких обстоятельствах, учитывая, что комитетом здравоохранения Волгоградской области не выполнены обязательства по своевременному бесплатному обеспечению ФИО4 лекарственным препаратом «иные данные», расходы на его приобретение подлежат возмещению за счет средств бюджета.

Истец – заместитель прокурора Городищенского района Волгоградской области Авалян А.Г. в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить по доводам, изложенным в иске.

Истец ФИО4 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом и своевременно.

Представитель ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признала, просила в удовлетворении требований отказать, пояснив, что ФИО4 был обеспечен лекарственным препаратам по всем предъявленным к обеспечению рецептам.

Представители третьего лица ГБУЗ «Городищенская ЦРБ» ФИО2, ФИО3 в судебном заседании исковые требования не поддержали, просили в удовлетворении требований отказать, пояснив, что ФИО4 был обеспечен рецептами во всех случаях обращения.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований исходя из следующего.

Частью 1 ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч. 1 ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 Ш23-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на охрану здоровья.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 №23-Ф3 основными принципами охраны здоровья являются приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи.

Согласно ч. 2 ст. 9 Федерального закона от 21.11.2011 Ш23-Ф3 органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Исходя из п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 Ш23-Ф3, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее- Федеральный закон № 323-ф3) к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.

Часть 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ф3 предусматривает, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В судебном заседании установлены следующие обстоятельства.

ФИО4 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Городищенская ЦРБ» с диагнозом: «иные данные», в связи с чем ему рекомендовано лечение лекарственным препаратом «иные данные» 20 мг каждые 28 дней. С дата дозировка увеличена на 30 мг каждые 28 дней.

ФИО4, дата г.р., является иные данные.

Прокуратурой района по поручению прокуратуры области от дата № иные данные, а также обращению ФИО4 от дата проведена проверка своевременности и полноты обеспечения заявителя препаратом «иные данные».

Проверкой установлено, что выписка лекарственного препарата «иные данные» региональным льготникам осуществляется на основании Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержденного постановлением администрации Волгоградской области от дата № иные данные.

Оказание бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Волгоградской области, осуществляется в соответствии с Законом Волгоградской области от 28.12.2021 № 129-ОД "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" (далее - Территориальная программа государственных гарантий).

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, за счет средств областного бюджета (далее - региональные льготники), утверждены Приложением 6 Территориальной программы государственных гарантий, а также постановлением Администрации Волгоградской области от дата № иные данные "Об утверждении Порядка бесплатного лекарственного обеспечения и лекарственного обеспечения с 50- процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам".

Обеспечение лекарственными препаратами региональных льготников осуществляется через аптечную организацию согласно вышеуказанному Порядку.

В силу пункта 1.1 Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12.02.2007 № 110, при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.

Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

Согласно Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан", выписка рецептов для льготного лекарственного обеспечения производится врачом (фельдшером) по результатам осмотра пациентов, в соответствии с установленным диагнозом, согласно стандартам оказания медицинской помощи при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение.

Потребность граждан, проживающих в Волгоградской области, в льготных лекарственных препаратах формируется учреждением здравоохранения Волгоградской области, участвующими в программах льготного лекарственного обеспечения, на основании персонифицированной потребности и в соответствии с утвержденными стандартами лечения.

Закупка и отгрузка лекарственных препаратов для бесплатного обеспечения различных категорий льготников в прикрепленные аптечные организации (иные данные") осуществляется в соответствии с заявками в пределах выделенных бюджетных ассигнований.

Пункт 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан", устанавливает процедуру обеспечения граждан необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в случае их временного отсутствия в аптечном учреждении.

Так, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Согласно п.п. 1,3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178- ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 указанного Федерального закона лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Согласно п. 1.1 Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного Постановлением Губернатора Волгоградской области от 24.11.2014 № 152 (далее по тексту - Положение) Комитет здравоохранения области (далее по тексту - Комитет) является органом исполнительной власти Волгоградской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области.

В соответствии с п. 2.1.17 Положения Комитет организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания.

Пунктом 2 постановления главы Администрации Волгоградской области от 10.06.2011 № 610 «О лекарственном обеспечении граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета» определено, что Комитет должен организовать лекарственное обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированных продуктов питания для детей-инвалидов, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Таким образом, обязанность по организации лекарственного обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированных продуктов питания для детей-инвалидов, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях, относится к полномочиям Комитета.

Вместе с тем, судом так же установлено, что согласно информации ГБУЗ «Городищенская ЦРБ» льготные рецепты на «иные данные» выписаны ФИО4 за период с дата по дата

-дата № 1445128 «иные данные» 30мг № 1;

-дата № 1450156 «иные данные» 20мг № 1;

-дата № 1460134 «иные данные» 30мг № 1,

ФИО4 был приобретен лекарственный препарат «иные данные» на общую сумму 117467,34руб., что подтверждается копиями кассовых чеков от:

- дата на сумму 29330 руб.,

- дата на сумму 19580 руб.,

- дата на сумму 19588,67 руб.,

- дата на сумму 19588,67 руб.,

- дата на сумму 29380 руб..

В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Статьей 16 ГК РФ установлено, что убытки, причиненные гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

Согласно положениям ст. 1071 ГК РФ в случаях, когда в соответствии с Настоящим-Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет субъекта РФ, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с п.З ст. 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

В соответствии с п. 2.1.34 Положения «О комитете здравоохранения Волгоградской области», утвержденного Постановлением Губернатора Волгоградской области от 24.11.2014 № 152 Комитет здравоохранения Волгоградской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета.

Проанализировав представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу о том, что расходы на приобретение ФИО4 лекарственных препаратов не подлежат взысканию с Комитета здравоохранения Волгоградской области, поскольку ФИО4 не обращался в ГБУЗ «Городищенская РБ» за выдачей рецептов, а при обращении был обеспечен необходимым препаратом в необходимом количестве.

Так, ФИО4 дата приобрел лекарственный препарат «иные данные» на сумму 29330 руб., однако согласно карточке обеспечения пациента лекарственным препаратом ФИО4 в ГБУЗ «Городищенская РБ» за выдачей рецептов не обращался

дата приобрел лекарственный препарат «иные данные» на сумму на сумму 19 580 руб., согласно карточке обеспечения пациента лекарственным препаратом ФИО4 15.11.2022 выписан рецепт и выдан лекарственный препарат «иные данные».

дата согласно карточке обеспечения пациента лекарственным препаратом ФИО4 выписан и выдан лекарственный препарат «иные данные».

дата приобрел лекарственный препарат «иные данные» на сумму 19 588,67 руб., однако согласно карточке обеспечения пациента лекарственным препаратом ФИО4 в ГБУЗ «Городищенская РБ» за выдачей рецептов не обращался.

дата приобрел лекарственный препарат «иные данные» на сумму 19 588,67 руб., согласно карточке обеспечения пациента лекарственным препаратом по обращению от дата ФИО4 дата выписан и выдан лекарственный препарат «иные данные»

дата приобрел лекарственный препарат «иные данные» на сумму 29 380 руб., однако согласно карточке обеспечения пациента лекарственным препаратом ФИО4 в ГБУЗ «Городищенская РБ» за выдачей рецептов не обращался.

В виду данных обстоятельств, суд считает исковые требования прокурора Городищенского района Волгоградской области о возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата в размере 117 467,34 рублей не обоснованными и не подлежащими удовлетворению, поскольку ФИО4 по обращению за выдачей рецепта был обеспечен лекарственным препаратом «иные данные», нарушений прав ФИО4, со стороны Комитета здравоохранения Волгоградской области в части необеспечения лекарственным препаратом «иные данные» не установлено. Несение расходов на приобретение лекарственного препарата со стороны ФИО4, не связано с несвоевременным обеспечением рецептов комитетом здравоохранения Волгоградской области, а понесены в связи с тем, что ФИО4 своевременно не обращался в лечебное учреждение за выдачей рецептов.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 193-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Городищенского района Волгоградской области, действующего в интересах ФИО4, к Комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата- отказать

Решение может быть обжаловано сторонами в течение месяца после изготовления решения суда в окончательной форме в апелляционную инстанцию Волгоградского областного суда путем подачи апелляционных жалоб через Советский районный суд г. Волгограда.

Судья О.В. Матюхина

Мотивированный текст решения суда изготовлен 04 сентября 2023 года.

Судья О.В. Матюхина