УИД: 57RS0019-01-2025-000821-04 производство № 2-1-34/2026 (2-1-511/2025)

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

19 января 2026 года пгт. Нарышкино

Урицкий районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Разумной И.М.,

с участием старшего помощника Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Беликовой И.Н.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Меркуловой В.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению Урицкого межрайонного прокурора Орловской области, действующего в интересах неопределённого круга лиц, к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Нарышкинская Центральная районная больница» об обязании устранить нарушения требований стандарта оснащения врачебной амбулатории,

установил:

Урицкий межрайонный прокурор Орловской области обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц, к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Нарышкинская Центральная районная больница» (Далее - БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ») об обязании устранить нарушения требований стандарта оснащения врачебной амбулатории.

В обоснование исковых требований указал, что Урицкой межрайонной прокуратурой Орловской области проведена проверка в сфере лицензирования медицинской деятельности. Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденное Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельность, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (далее - положение) определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково».

В соответствии п. 1.3 Положения об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи и иные порядки, утвержденного в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривается положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденное Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 202н. Приложением № 17 к положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 202н, закреплен стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта). Федеральный проект «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации», реализуемый в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», предусматривает мероприятия по строительству и укомплектованию оборудованием объектов медицинской инфраструктуры, в том числе фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов. БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ» осуществляет деятельность на основании лицензии № Л041-01142-57/00365076, выданной 25.09.2018 Департаментом здравоохранения Орловской области, вид деятельности - медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»). Одним из структурных подразделений БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ», где предусматривается оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, а именно вакцинация (проведение профилактических прививок), лечебное дело, неотложная медицинская помощь, является Себякинский фельдшерско-акушерский пункт. Установлено, что в нарушение стандарта оснащения в Себякинском фельдшерско-акушерском пункте БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ», расположенном по адресу: <...>, отсутствует: анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.), аспиратор электрический (1 шт.), весы напольные для взрослых (1 шт.), комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» (2 шт.), костыли (2 шт.), носилки (1 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), пинцеты офтальмологические (1 набор), пульсоксиметр портативный(1 шт.), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.), шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 шт.), экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 шт.).

Вышеуказанное является нарушением Положения о лицензировании медицинской деятельность (за исключением указанной деятельность, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), а также нарушает законные права и интересы неопределенного круга лиц на оказание медицинской помощи.

Просил суд обязать БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ» в течении года с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить Себякинский фельдшерско-акушерский пункт БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ» необходимым оборудованием, а именно: анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.), аспиратор электрический (1 шт.), весы напольные для взрослых (1 шт.), комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» (2 шт.), костыли (2 шт.), носилки (1 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), пинцеты офтальмологические (1 набор), пульсоксиметр портативный(1 шт.), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.), шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 шт.), экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 шт.), установленным приложением № 17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 202н.

В судебном заседании старший помощник Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Беликова И.Н., исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте слушания дела был извещен своевременно и надлежащим образом, предоставил в суд заявление о рассмотрении дела в их отсутствие. Также пояснил, что требования, указанные в исковом заявлении признает.

Суд, на основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса, извещённых о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом.

Выслушав старшего помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Прокурор вправе на основании и в порядке, предусмотренном ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, обратиться в суд с заявлением в защиту нарушенных или оспариваемых социальных прав, в том числе в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии с требованиями ч. 1 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи; скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

В соответствии с п. 2, п. 4 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ закреплено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании п. 1, п. 9 ст. 10 Федерального закона N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - Положение).

Согласно пункту 10 Положения оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным данным приказом.

Пунктом 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н, установлено, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1-27 к настоящему Положению. Оснащение фельдшерско-акушерских пунктов осуществляется в соответствии стандартом оснащения, установленным приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н, которым установлен перечень необходимого оборудования (оснащения) фельдшерско-акушерского пункта, включая его количество. В силу ч. 1 ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Положениями части 1 статьи 33 Федерального закона N 323-ФЗ закреплено, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. В силу п. 2 и п. 10 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. N 543н (Приложение N 15) предусмотрено, что фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения); ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах; оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом. Согласно Приложению N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, определен стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), в котором поименованы оборудование и медтехника, которыми подлежат оснащению фельдшерско-акушерские пункты. Таким образом, вышеуказанные положения нормативных актов предусматривают оснащение ФАП в соответствии с указанным стандартом.

Из материалов дела следует и судом установлено, что Себякинский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...>, является структурным подразделением БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ», который не является юридическим лицом и осуществляет деятельность от имени учреждения.

В ходе проведенной Урицкой межрайонной прокуратурой Орловской области проверки исполнения законодательства об охране здоровья граждан, выявлены нарушения действующего законодательства, допущенные БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ», а именно: Себякинский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...>, не соответствует предъявляемым стандартом оснащения врачебной амбулатории требованиям в части укомплектования фельдшерско-акушерского пункта необходимым оборудованием. В частности, в указанном фельдшерско-акушерском пункте отсутствует следующее оборудование: анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.), аспиратор электрический (1 шт.), весы напольные для взрослых (1 шт.), комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» (2 шт.), костыли (2 шт.), носилки (1 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), пинцеты офтальмологические (1 набор), пульсоксиметр портативный(1 шт.), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.), шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 шт.), экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 шт.). (л.д.7)

БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ» осуществляет деятельность на основании лицензии № Л041-01142-57/00365076, выданной 25.09.2018 Департаментом здравоохранения Орловской области, вид деятельности - медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»). (л.д.18-21)

Согласно представленной в материалы дела выписке из реестра лицензий по состоянию на 15.06.2023 г., медицинскую деятельность в Себякинском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <...> осуществляет БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ». (л.д.22-28)

Непринятие ответчиком надлежащих мер по обеспечению фельдшерско-акушерского пункта необходимым оборудованием является не только нарушением действующего законодательства, но и нарушает конституционное право граждан на охрану здоровья, на своевременную, качественную и доступную медицинскую помощь, способствует неэффективной реализации программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, не обеспечивает принцип доступности медицинских услуг для всех граждан.

Учитывая, что до настоящего времени Себякинский фельдшерско-акушерский пункт в соответствии со стандартом, установленным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н (приложение N 14) полностью не оснащен медицинским оборудованием, требования Урицкого межрайонного прокурора Орловской области о понуждении Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Нарышкинская Центральная районная больница» обеспечить оснащение Себякинского фельдшерско-акушерского пункта в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (ФАП) (Приложение N 14), установленным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н, подлежат удовлетворению.

Обсуждая вопрос о сроке, в течение которого решение должно быть исполнено, суд учитывает, что решение суда не должно отдалять реальную защиту нарушенных прав или охраняемых законом интересов неопределенного круга лиц, в защиту которых обращается прокурор, значимость объема материальных затрат, требуемых для выполнения необходимых мероприятий, и полагает разумным и достаточным срок исполнения – один год со дня вступления решения суда в законную силу.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199, 204 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Урицкого межрайонного прокурора Орловской области, действующего в интересах неопределённого круга лиц, к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Нарышкинская Центральная районная больница» об обязании устранить нарушения требований стандарта оснащения врачебной амбулатории - удовлетворить.

Обязать Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Нарышкинская Центральная районная больница» обеспечить Себякинский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...>, следующим оборудованием: анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.), аспиратор электрический (1 шт.), весы напольные для взрослых (1 шт.), комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» (2 шт.), костыли (2 шт.), носилки (1 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), пинцеты офтальмологические (1 набор), пульсоксиметр портативный(1 шт.), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.), шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 шт.), экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 шт.) в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), установленным приложением № 17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 202н.

Предоставить Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Нарышкинская Центральная районная больница» срок для исполнения настоящего решения – один год со дня вступления решения суда в законную силу.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Урицкий районный суд Орловской области в течение месяца со дня изготовления судом мотивированного текста решения.

Мотивированный текст решения изготовлен 26 января 2026 года.

Председательствующий И.М. Разумная