Дело 2-2125/2022

УИД 22RS0013-01-2022-002647-36

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 июня 2022 года г. Бийск, Алтайский край

Бийский городской суд Алтайского края в составе:

председательствующего Веселовой Е.Г.,

при секретаре Тимошенко М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Бийска Алтайского края в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО1 ФИО6 о возмещении затрат на оказание медицинской помощи,

установил:

Прокурор города Бийска Алтайского края обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО1 о взыскании в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение ФИО2 в сумме 101913руб. 55 коп

В обоснование требований указано на то, что

Приговором Бийского городского суда Алтайского края от 24.05.2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ.

Из приговора следует, что 27.03.2020 в период времени с 00 часов 00 минут до 02 часа 48 минут ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения, вошел во второй подъезд дома № 81/1 по ул. Ударная в г. Бийске, где в тамбуре указанного подъезда нанес не менее шести ударов руками по голове ФИО2, после которых последний упал на пол.

Умышленными преступными действиями ФИО1 причинил ФИО2 следующие телесные повреждения:

Данные телесные повреждения причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

По поводу полученных телесных повреждений ФИО2 была оказана медицинская помощь, оплаченная за счет средств обязательного медицинского страхования по установленным тарифам: КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи, г. Бийск» за вызов бригады скорой медицинской помощи 27 марта 2020г. ( в сумме 1708,00 руб., за вызов бригады скорой медицинской помощи 27 марта 2020г. ) в сумме 1708,00 руб.; КГБУЗ «Городская больница № 2, г. Бийск» за лечение амбулаторно 27 марта 2020г. () в сумме 783,00 руб.; КГБУЗ «Центральная городская больница, г. Бийск» за лечение в стационаре с 27 марта по 15 апреля 2020г. () в сумме 96214,55 руб.; КГБУЗ «Городская больница № 4, г. Бийск» за лечение амбулаторно с 17 по 30 апреля 2020г. () в сумме 500,00 руб. за лечение амбулаторно с 15 по 29 мая 2020г. () в сумме 500,00 руб., за лечение амбулаторно 10 июня 2020г. ( в сумме 250,00 руб., за лечение амбулаторно 2 июля 2020г. (диагноз по в сумме 250,00 руб.

Затраты на оказание медицинской помощи ФИО2, возмещенные по программе ОМС Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края, составили 101913,55 рублей.

Российская Федерация, осуществив финансирование лечения потерпевшего ФИО2 из денежных средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края, возместила вред, причиненный преступными действиями ФИО1 в связи с чем, приобрела право требования (регресса) к последнему в размере выплаченного возмещения.

Представитель процессуального истца прокурора города Бийска Алтайского края в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края - помощник прокурора г. Бийска Алтайского края Харин Ю.В. в судебном заседании поддержал заявленные исковые требования в полном объеме, указав в обоснование на доводы, изложенные в тексте искового заявления.

Истец – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края в судебное заседание представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени его проведения извещен надлежащим образом. Ранее при рассмотрении дела ФИО1 признал предъявленные к нему требования в полном объеме, о чем представил письменное заявление.

Руководствуясь ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), учитывая мнение лиц, явившихся в судебное заседание, суд полагал возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав объяснения процессуального истца, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что Приговором Бийского городского суда Алтайского края от 24.05.2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде трех лет лишения свободы.

Из приговора установлено, 27 марта 2020 года в период времени с 00 часов 00 минут до 02 часа 48 минут, более точного времени следствием не установлено, ФИО1 находился у второго подъезда дома № 81/1 по ул. Ударная г. Бийска Алтайского края, находясь в состоянии алкогольного опьянения, где на почве внезапно возникших неприязненных отношений между ним и ФИО2 на почве внезапно возникших неприязненных отношений возник преступный умысел на причинение ФИО2 тяжкого вреда здоровью.

Реализуя свой преступный умысел в действие, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2, осознавая общественно опасный и противоправный характер своих действий и желая наступления общественно опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью последнему, ФИО1 27 марта 2020 года в период времени с 00 часов 00 минут до 02 часа 48 минут, более точного времени следствием не установлено, находясь в состоянии алкогольного опьянения, вошел во второй подъезд дома № 81/1 по ул. Ударная г. Бийска Алтайского края, где в тамбуре указанного подъезда нанес не менее шести ударов руками по голове ФИО2, после которых последний упал на пол. После чего ФИО1, убедившись, что ФИО2 не может оказать ему сопротивление, решил, что довел свой умысел до конца, и, не желая смерти ФИО2, самостоятельно прекратил свои преступные действия.

Таким образом, своими умышленными преступными действиями ФИО1 причинил ФИО2 физическую боль, и, согласно заключению эксперта № 922 от 24.04.2020, телесные повреждения: открытую черепно – мозговую травму, включающую в себя: ушиб головного мозга, открытый вдавленный оскольчатый перелом лобной кости слева (1) (подтверждено протоколом операции № 46 от 28.03.2020, КТ головы от 27.03.2020), ушибленную рану лобной области слева (1). Данные повреждения по признаку опасности для жизни относятся к причинившим тяжкий вред здоровью телесным повреждениям (по медицинским критериям подпункта «6.1.2» Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 194н от 24.04.2008).

Данный приговор не обжалован, вступил в законную силу 04 июня 2021года.

Указанные в приговоре обстоятельства и факт причинения вреда здоровью потерпевшего ФИО2 не оспаривались ответчиком при рассмотрении данного дела.

Судом установлено, что в связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 была оказана медицинская помощь.

По информации, представленной в материалы дела Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края на лечение ФИО2 были затрачены средства ОМС в сумме 101913,55 руб., из которых: вызов бригады скорой медицинской помощи

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определен в установленном законом порядке, что не оспаривалось лицами, участвующими в деле.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, у суда не имеется.

Таким образом, суд считает, что в ходе судебного разбирательства факт получения ФИО2 лечения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края нашел свое подтверждение, как и размер суммы, затраченной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края на оплату такого лечения.

В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-03 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Для реализации полномочий, установленных настоящим Федеральным законом, территориальные фонды могут создавать филиалы и представительства.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (ч. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ).

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Статус Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края установлен статьей 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", согласно которой территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 6 Закона к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

В силу ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Поскольку финансовые средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края находятся в государственной собственности Российской Федерации, соответственно ущерб от преступных действий ФИО1 повлекших затраты на лечение ФИО2 причинен Российской Федерации.

На основании положений ч.1 ст.45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований; каких-либо ограничений полномочий прокурора границами территориальных образований указанное положение закона не содержит.

Таким образом, обращение прокурора с данным иском основано на нормах действующего законодательства.

Учитывая установленные обстоятельства, основываясь на положениях ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", ч. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ, суд полагает, что затраты на лечение ФИО2 в сумме 101913 руб. 55коп., возмещенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края медицинским учреждениям – должны быть взысканы в пользу последнего с ответчика ФИО1

Кроме того, ответчик признал исковые требования, о чем представлено письменное заявление о признании исковых требований.

Согласно ст. 39 ГПК РФ, ответчик вправе признать исковые требования. Суд не принимает признание иска ответчиком, в случае если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

В данном случае, признание ответчиком ФИО1 исковых требований не нарушает права и законные интересы других лиц.

На основании ст. 173 ГПК РФ, при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

В данном случае, суд полагает, что признание исковых требований ответчиком не нарушает права и законные интересы других лиц.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Судом в пользу истца была присуждена денежная сумма в размере 101913,55 руб., следовательно, в соответствии с ч.1 ст.333.19 НК РФ, с ответчика в доход бюджета муниципального образования город Бийск подлежит взысканию госпошлина в размере 3238,27 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора города Бийска Алтайского края в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ФИО7 в пользу Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края расходы, затраченные на лечение ФИО2 ФИО9, в размере 101 913,55 руб.

Взыскать с ФИО1 ФИО8 в доход бюджета муниципального образования город Бийск государственную пошлину 3238,27 руб.

Решение суда может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Бийский городской суд Алтайского края в течение месяца со дня составления судом решения в окончательной форме.

Судья Е.Г. Веселова