Решение по делу № 2-3544/2024 от 18.03.2025 - об обязании обеспечить лекарственными препаратами в соответствии с рецептом, компенсации морального вреда.

Дело № 2-561/2025 (2-3544/2024)

УИД 70RS0001-01-2024-006646-20

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 марта 2025 года Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего Ю.А. Романовой,

при секретаре Г.С. Бежинарь,

помощник судьи К.А. Костиков,

с участием помощника прокурора Ленинского района г. Томска ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Томска в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами в соответствии с рецептом, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г. Томска обратился в суд с иском в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области, в котором просит обязать ответчика Департамент здравоохранения Томской области обеспечить материального истца ФИО2 лекарственными препаратами МНН «Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды»: капсулы 300 мг + 65 мг /________/ в количестве шести упаковок, согласно рецепту серии /________/ /________/ от /________/, МНН «Тамсулозин»: таблетки 0,4 мг /________/ в количестве одной упаковки согласно рецепту серии /________/ /________/ от /________/, а также МНН «Тамсулозин»: таблетки 0,4 мг /________/ согласно рецепту серии /________/ /________/ от /________/, взыскать с ответчика в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 3 000 руб.

Определением Кировского районного суда г. Томска от /________/ принят отказ прокурора Ленинского района г. Томска, действующего в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО2, от иска к Департаменту здравоохранения Томской области в части требования об обеспечении материального истца ФИО2 лекарственными препаратами МНН «Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды»: капсулы 300 мг + 65 мг /________/ в количестве шести упаковок, согласно рецепту серии /________/ /________/ от /________/, МНН «Тамсулозин»: таблетки 0,4 мг /________/ в количестве одной упаковки согласно рецепту серии /________/ /________/ от /________/, МНН «Тамсулозин»: таблетки 0,4 мг /________/ согласно рецепту серии /________/ /________/ от /________/.

В обоснование требований, сославшись на положения ст. ст. 39, 41 Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от /________/ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Постановление Правительства от /________/ /________/ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», процессуальный истец указал, что прокуратурой Ленинского района г. Томска проведена проверка по обращению ФИО2 о нарушении его прав на лекарственное обеспечение. ФИО2 поставлен диагноз: /________/ Сопутствующий диагноз: /________/. ФИО2 является федеральным льготником, имеет I группу инвалидности с /________/ (код льготы 083), состоит на диспансерном учёте в ОГАУЗ «Поликлиника /________/», ФИО2 выданы рецепты на получение лекарственного препарата МНН «Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды»: капсулы 300 мг + 65 мг /________/, согласно рецепту серии /________/ /________/ от /________/, МНН «Тамсулозин»: таблетки 0,4 мг /________/, согласно рецепту серии /________/ /________/ от /________/, МНН «Тамсулозин»: таблетки 0,4 мг /________/, согласно рецепту серии /________/ /________/ от /________/. ФИО2 лекарственными препаратами по указанным рецептам обеспечен не был. Не обеспечение в установленные сроки ФИО2 лекарственными препаратами повлекло физические и нравственные страдания, компенсация за которые подлежит взысканию с учетом требований разумности и справедливости.

В судебном заседании помощник прокурора Ленинского района г. Томска ФИО5исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске, с учётом заявления о частичном отказе от исковых требований процессуального истца.

Материальный истец ФИО2, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, представил заявление, в котором указал, что все лекарства по рецепту получил, претензий к ответчику не имеет.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Томской области ФИО6 в судебное заседание не явилась, извещена о его времени и месте надлежащим образом.

Заслушав процессуального истца, определив на основании ч.3 ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, исследовав доказательства по делу в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В силу положений п. «ж» п.1 ст.72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В силу ст. 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Из ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ усматривается, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи (п. 4), предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п. 5).

В части 1 статьи 11 данного Федерального закона указано, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно п.п.2, 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 настоящей части.

Согласно п.1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Согласно подп. 18, 35 п.10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В судебном заседании установлено и сторонами не оспаривалось, что ФИО2 поставлен диагноз: /________/). Сопутствующий диагноз: /________/. ФИО2 является федеральным льготником, имеет I группу инвалидности с /________/ (код льготы 083), состоит на диспансерном учёте в ОГАУЗ «Поликлиника /________/», рекомендовано лечение препаратами МНН «Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды»: капсулы 300 мг + 65 мг /________/, согласно рецепту серии /________/ /________/ от /________/, МНН «Тамсулозин»: таблетки 0,4 мг /________/, согласно рецептам серии /________/ /________/ от /________/, серии /________/ /________/ от /________/.

ФИО2 /________/ выписан рецепт серии /________/ /________/. В рецепте указано о назначении препарата МНН «Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды»: капсулы 300 мг + 65 мг /________/ в количестве шести упаковок.

/________/ ФИО2 также выписан рецепт серии /________/ /________/ о назначении лекарственного препарата МНН «Тамсулозин»: таблетки 0,4 мг /________/ в количестве одной упаковки, при этом срок действия указанного рецепта истек, на данный лекарственный препарат /________/ выдан рецепт серии /________/ /________/.

На дату подачи иска /________/ ФИО2 лекарственным препаратом по вышеуказанным рецептам обеспечен не был. Как следует из представленного представителем ответчика реестра рецептов льготного отпуска за период с /________/ по /________/, препарат МНН «Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды» был отпущен по рецепту серии /________/ /________/ – /________/; препарат МНН «Тамсулозин»: таблетки 0,4 мг /________/ был отпущен ФИО2 /________/ и /________/.

Лекарственные препараты МНН «Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды», МНН «Тамсулозин» включены в перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий в целях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями или относящихся к группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или с 50 % скидкой за счет средств областного бюджета (Приложение № 3 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2025 год на плановый период 2026-2027 годов, утвержденной Постановлением администрации Томской области от 06.02.2025 № 34а).

В ходе рассмотрения настоящего дела ФИО2 обеспечен лекарственными препаратами МНН «Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды», МНН «Тамсулозин», что следует из заявления об отказе от исковых требований в части возложения обязанности обеспечить лекарственным препаратом, подтверждается реестром рецептов льготного отпуска по региональной льготе за период с /________/ по /________/.

Вместе с тем, /________/ от материального истца ФИО2 поступило электронное письмо, содержание которого сводится к тому, что ФИО2 действительного получил заявленные в иске лекарственные препараты, однако суд не может принять указанное письмо как частичный отказ от исковых требований.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области в части обеспечения лекарственными препаратами МНН «Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды»: капсулы 300 мг + 65 мг /________/, согласно рецепту серии /________/ /________/ от /________/, МНН «Тамсулозин»: таблетки 0,4 мг /________/, согласно рецептам серии /________/ /________/ от /________/, серии /________/ /________/ от /________/.

В соответствии с правовой позицией, изложенной в определении Конституционного Суда Российской Федерации от /________/ /________/-о, провозглашая право на охрану здоровья и медицинскую помощь одним из основных конституционных прав, государство обязано осуществлять комплекс мер по сохранению и укреплению здоровья населения, в том числе посредством развития государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения, установления правовых гарантий получения каждым необходимой медико-социальной помощи.

Признание основополагающей роли охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества, ответственности государства за сохранение и укрепление здоровья граждан предопределяет содержание правового регулирования отношений, связанных с реализацией данного конституционного права, характера норм, регулирующих оказание гражданам медицинской помощи.

Судом установлены обстоятельства не своевременного обеспечения ФИО2 необходимыми лекарственными препаратами. Департамент здравоохранения Томской области располагал необходимой информацией о выписке льготных лекарственных препаратов ФИО2 и об отсутствии препаратов для их выдачи по рецептам. Установлено, что ФИО2, имея право на обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей бесплатно, не получил необходимые ему лекарственные препараты в связи с неисполнением ответчиком возложенных на него функций в установленный законом срок.

Тем самым было нарушено право материального истца на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством.

При разрешении требований прокурора о взыскании с ответчика в пользу ФИО2 компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

Согласно статье 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии с разъяснениями, данными в абз. 3 п.1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Прокурор при заявлении им требования о взыскании в пользу материального истца компенсации причинённого морального вреда и поддерживающий в судебном заседании требования иска, настаивал на их удовлетворении и указывал на то обстоятельство, что моральный вред был причинен ФИО2 в силу причинения ему физических и нравственных страданий, поскольку он не был обеспечен лекарственными препаратами, тем самым, при имеющемся заболевании, был лишен ответчиком возможности принимать лекарственные препараты.

Таким образом, истец длительное время не получал препараты и был вынужден обратиться к прокурору за помощью для их получения. В течение всего указанного времени с момента, когда препараты должны быть получены материальным истцом по рецепту врача, истец был лишён возможности получения необходимой медицинской помощи, связанной с обязательностью приёма лекарственных препаратов, являющихся для него жизненно необходимым. Тем самым ответчиком нарушены личные неимущественные права материального истца, являющиеся неотъемлемыми – право на жизнь и право на здоровье.

При таких данных, суд приходит к выводу о взыскании компенсации морального вреда с ответчика в пользу ФИО2

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает, что неполучение в установленный законом срок необходимых истцу по жизненным показаниям лекарственных препаратов, указанных в рецепте, выписанных врачом на бесплатной основе, вызвало у истца переживания, связанные с возможностью ухудшения состояния здоровья, причинило истцу нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу жизни и здоровья, степень вины Департамента здравоохранения Томской области в неисполнении возложенной на этот орган законом обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, и наступившие в связи с этими действиями ответчика последствия – фактическое отсутствие у истца необходимых лекарственных препаратов в течение длительного времени.

Учитывая степень нравственных страданий материального истца, их продолжительность, исходя из требований разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу материального истца компенсации причиненного морального вреда в размере 3000 руб.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Ленинского района г. Томска в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения по Томской области за счет средств казны Томской области в пользу ФИО2 (паспорт /________/ /________/) компенсацию морального вреда в сумме 3000 (три тысячи) рублей.

В части требований ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г. Томска в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Ю.А. Романова

Решение суда в окончательной форме изготовлено 21.03.2025.