Дело № 2-86/2023
УИД: 61RS0013-01-2022-002854-89
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
2 февраля 2023 г. г. Гуково, Ростовская область
Гуковский городской суд Ростовской области
в составе: председательствующего судьи И.Г. Петриченко
при секретаре Воркуновой Е.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования,
установил:
Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области обратилось в суд с иском, ссылаясь на то, что ФИО1 являлась получателем ежемесячной денежной выплаты и пенсии по инвалидности на основании представленных ею в УПФР в г. Гуково справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выданных бюро № 30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», серии МСЭ-№ от 02.12.2014, согласно которым ФИО1 впервые с 02.12.2014 установлена 2 группа инвалидности бессрочно. Согласно ответу ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», данные о проведении МСЭ в отношении ФИО1 в ЕАВИИАС и на бумажных носителях в ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» отсутствуют. Согласно выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выданной бюро № 37 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», серии МСЭ-№ от 18.05.2021, ФИО1 впервые с 18.05.2021 установлена 3 группа инвалидности сроком на 1 год. На основании изложенного просит признать недействительными с момента выдачи справку и выписку из акта медицинского освидетельствования, выданные бюро № 30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», серии МСЭ-№ от 02.12.2014 об установлении ФИО1 2 группы инвалидности бессрочно.
В судебное заседание представитель истца, ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», 3 лица не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались надлежащим образом, на основании статьи 167 ГПК Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.
Представитель ответчика ФИО1 - ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признала, просила в иске отказать.
Выслушав представителя ответчика, изучив и оценив в порядке статьи 67 ГПК Российской Федерации представленные по делу доказательства, суд приходит к следующим выводам.
В судебном заседании установлено, что ФИО1 обратилась в УПФР в г. Гуково с заявлениями о назначении ежемесячной денежной выплаты, пенсии по инвалидности. При этом ФИО1 представлены справка, выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-№ от 02.12.2014, выданные бюро № 30 - филиалом ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области», согласно которым ФИО1 с 02.12.2014 впервые установлена 2 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания. ФИО1 назначены пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата.
В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.
Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 утверждены Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально - бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.
Согласно пункту 5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).
Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.
Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).
В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утверждённых Приказом Минтруда России от 17.12.2015 №1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Критерием для установления 2 группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.11 Классификаций и критериев).
Таким образом, признание гражданина инвалидом 2 группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.
Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях».
В соответствии с пунктом 1 статьи 9 указанного Федерального закона право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы.
В соответствии со статьей 28.1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» право на ежемесячную денежную выплату имеют инвалиды и дети-инвалиды.
Согласно сообщению ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» от 16.06.2020, в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ с января 2014 года, отсутствуют данные по освидетельствованию ФИО1, как и отсутствует медико-экспертная документация на бумажном носителе в отношении ФИО1 в архиве службы медико-социальной экспертизы. Подтвердить факт установления группы инвалидности ФИО1 в бюро № 30 в 20014 году не представляется возможным.
В соответствии со статьей 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Согласно отзыву на иск представителя ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» и приобщенным к нему копиям актов и протоколов МСЭ, на основании направления на МСЭ от 18.05.2021 в бюро № 37 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» 24.05.2021 ответчику ФИО1 поведена медико-социальная экспертиза. По результатам анализа представленных медицинских документов выявлено нарушение здоровья с II степенью выраженности стойких нарушений функций дыхательной системы, обусловленное заболеваниями (Ds: Бронхиальная астма…), приводящее к ограничению способности к передвижению и трудовой деятельности 1 степени, определяющее необходимость социальной защиты, включая реабилитацию или абилитацию, и являющееся основанием для | установления инвалидности и разработки ИПРА. Максимально выраженное нарушение функций дыхательной системы в диапазоне 40%, является основанием для установления 2 группы с причиной «общее заболевание» на 1 год. С 19.05.2022 ответчику ФИО1 установлена 3 группа инвалидности с причиной «общее заболевание» до 01.12.2022.
Как следует из протоколов проведения МСЭ от 24.05.2021, 19.05.2022, копии которых представлена ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» в материалы дела, а также сведениям, представленным Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Ростовской области, ответчик ФИО1 больна в течение нескольких лет.
Согласно ответу МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково от 25.10.2021, ФИО1 на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы в 2014 году не направлялась.
Вопреки положениям пункта 13 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95, решением бюро № 30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» от 02.12.2014 ФИО1 впервые установлена 2 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания.
Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).
Доказательств наличия таких исключительных оснований в отношении ФИО1 по делу не представлено, что свидетельствует об отсутствии доказательств обоснованности установления ей при проведении МСЭ 02.12.2014 впервые 2 группы инвалидности бессрочно.
Вопреки указанному выше порядку проведения медико-социальной экспертизы оспариваемые справка и выписка выданы ФИО1 с нарушением порядка проведения МСЭ, а именно без направления лечебного учреждения на прохождение медико-социальной экспертизы. При отсутствии такого направления в совокупности с отсутствием отказа лечебного учреждения в направлении ФИО1 для прохождения МСЭ у сотрудников бюро № 30 не имелось оснований для проведения медико-социальной экспертизы ФИО1 02.12.2014.
Из абзаца 42 Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» следует, что гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании заявления, поданного в бюро, проводившее МСЭ, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием ФГИС «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)».
Однако, в данном споре истец не оспаривает выводы МСЭ, а просит признать недействительными справку и выписку из акта освидетельствования бюро № 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-№ от 02.12.2014 в силу нарушения законодательства Российской Федерации при их изготовлении. Такие нарушения при изготовлении оспариваемых справки и выписки допущены сотрудниками ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, что объективно подтверждается представленными по делу доказательствами.
Вопреки положениям статьи 56 ГПК Российской Федерации истцом доказательств наличия злоупотреблений со стороны ФИО1 в дело не представлено, ее доводы о том, что она проходила МСЭ, передавала в бюро № 30 медицинские документы и по результатам экспертизы получила оспариваемую справку, не опровергнуты.
При этом суд учитывает, что в силу пункта 5 статьи 10 Гражданского кодекса Российской Федерации добросовестность участников гражданских правоотношений и разумность их действий предполагаются.
Суд приходит к выводу, что ответчик ФИО1 не могла объективно оказать какое-либо влияние на принятие бюро № 30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» решения от 02.12.2014 об установлении ей впервые 2 группы инвалидности бессрочно.
Отсутствие сведений в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ с января 2014 года, не может быть поставлено в вину гражданину, так как данные сведения вносит в систему ЕАВИИАС не гражданин, а медицинское учреждение.
Не может быть поставлено в вину ФИО1 и отсутствие сведений на бумажном носителе о проведении в отношении нее МСЭ 02.12.2014, поскольку из материалов дела следует, что допрошенный в качестве обвиняемого по уголовному делу ФИО3 дал показания о том, что он лично в декабре 2016 года взломал входную дверь, создал видимость кражи, испортил и уничтожил всю документацию бюро №30 с целью сокрытия своей преступной деятельности. Куда были утилизированы испорченные документы, он не помнит. После его ухода кто-то иной, воспользовавшись открытым доступом в помещение бюро №30, проник в него и похитил компьютерную технику.
С учетом изложенного исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области к ответчику ФИО1 судом признаются необоснованными и не подлежащими удовлетворению по причине их недоказанности, а исковые требования, заявленные к ответчику ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, подлежат удовлетворению.
В силу части 1 статьи 103 ГПК Российской Федерации с ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 300 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ,
решил:
исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области удовлетворить частично.
Признать недействительными с момента выдачи справку, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выданные бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», серии МСЭ-№ от 02.12.2014 об установлении ФИО1 2 группы инвалидности бессрочно вследствие общего заболевания.
В удовлетворении исковых требований к ФИО1 отказать.
Взыскать с ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ (ИНН №) госпошлину в доход местного бюджета в сумме 300 рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
Судья И.Г. Петриченко
Решение в окончательной форме изготовлено 09.02.2023.