РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
28 февраля 2023 года адрес
Тимирязевский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Барановой Н.С., при помощнике фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1427/23 по иску Тимирязевского межрайонного прокурора адрес в интересах субъекта адрес в лице Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств
УСТАНОВИЛ:
Тимирязевский межрайонный прокурор адрес, действуя в интересах субъекта Российской Федерации адрес в лице Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС) обратился в суд с иском к ответчику о взыскании денежных средств и просит взыскать с ФИО1, ...паспортные данные, в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования сумма (сумма прописью, сумма прописью), затраченные на лечение потерпевшего, мотивируя свои требования тем, что ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека с применением предмета используемого в качестве оружия.
Так, он (ФИО1) в неустановленное следствием точное время, в период с 23 часов 30 мин. 16.11.2019 по 00 часов 11 мин. 17.11.2019, находясь вблизи дома No 57 корпус1 по адресу: адрес, в ходе конфликта между ним (ФИО1) и ранее незнакомым ему фио, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, будучи в состоянии алкогольного опьянения, осознавая, что своими действиями может причинить непоправимый вред здоровью фио и, желая причинения такого вреда, взял в правую руку неустановленный следствием предмет, обладающий колюще-режущими свойствами и используя его в качестве оружия, он (ФИО1) умышленно, со значительной силой, нанес данным предметом один удар в область шеи фио, тем самым причинил последнему телесное повреждение виде колото-резаного ранения слева с повреждением по ходу раненого канала левой наружной сонной артерии и язычной вены, с развитием геморрагического шока 3 степени, что согласно заключения эксперта Бюро СМУ ДЗМ N203420277 от 29.04.2020 года, квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Таким образом, он (ФИО1), своими действиями причинил фио тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, совершенный с применением используемого в качестве оружия предмета.
Приговором Тимирязевского районного суда адрес от 15.11.2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «3» ч.2 ст.111, УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 4 года, на основании ст.73 УК РФ назначенное наказание считать условным с испытательным сроком в течение 4 лет.
Приговор вступил в законную силу 26.11.2021 года.
В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший фио, паспортные данные, находился на лечении в ГКБ им.фио, стоимость лечения согласно сведениям лицевого счета застрахованного по ОМС составила 28687, 73 + 8979,30 = 37667,73, что подтверждается копией лицевого счета.
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования в силу норм ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 No 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон No 326-Ф3) является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории адрес.
В силу положений п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона N° 326-Ф3 МГФОМС аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования на территории адрес, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.
Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантировано каждому гражданину РФ Конституцией РФ (ст. 41). Финансирование страховых медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ст.34, ст.38 Федерального закона N° 326-Ф3).
Согласно ст. 37 Федерального закона No 326-ф3 право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке. (ч. 1 ст. 39 Федерального закона N° 326-Ф3).
По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (ч. 2 ст. 39 Федерального закона N 326-Ф3).
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона N 326-Ф3, п. 110 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 N 158н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы по тарифам на оплату медицинской помощи.
Таким образом, источником финансирования обязательного медицинского страхования на территории адрес является Московский городской фонд обязательного медицинского страхования, которому и принадлежит право требования о возмещении денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему, здоровью которого вред причинен противоправными деяниями.
В силу п.1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Денежные средства, затраченные на лечение фио, являются государственными средствами. Необходимость лечения была обусловлена неправомерными действиями фио, причинившего потерпевшему телесные повреждения.
В соответствий с ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с
заявлением в защиту интересов субъекта Российской Федерации.
Представитель истца прокурор фио в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала, просила удовлетворить в полном объёме.
Представитель МГФОМС в судебное заседание явился, заявленные требования поддержал.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание явился, не возражал против удовлетворения заявленных требований.
Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующим выводам.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме, его причинившим.
По смыслу ст. 1064 ГК РФ вред рассматривается как всякое умаление охраняемого законом материального или нематериального блага, любые неблагоприятные изменения в охраняемом благе, которое может быть как имущественным, так и неимущественным (нематериальным).
Причинение имущественного вреда порождает обязательство между причинителем вреда и потерпевшим, вследствие которого на основании ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
В силу п. 2 ст. 15 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которое это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В соответствии с ч. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
В соответствии со ст. 144 Бюджетного кодекса РФ в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов.
Бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации является, в том числе, бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Согласно п. 3 ч. 1 ст. 146 Бюджетного кодекса РФ в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению, в том числе, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.
Как указано в ч. 1 ст. 31 Федерального закона от дата № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Согласно ч. 3 ст. 31 Федерального закона от дата № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В ч. 3 ст. 31 Федерального закона от дата № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» указано, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
В соответствии с п. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, ФИО1 в неустановленное следствием точное время, в период с 23 часов 30 мин. 16.11.2019 по 00 часов 11 мин. 17.11.2019, находясь вблизи дома No 57 корпус1 по адресу: адрес, в ходе конфликта между ним (ФИО1) и ранее незнакомым ему фио, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, будучи в состоянии алкогольного опьянения, осознавая, что своими действиями может причинить непоправимый вред здоровью фио и, желая причинения такого вреда, взял в правую руку неустановленный следствием предмет, обладающий колюще-режущими свойствами и используя его в качестве оружия, он (ФИО1) умышленно, со значительной силой, нанес данным предметом один удар в область шеи фио, тем самым причинил последнему телесное повреждение виде колото-резаного ранения слева с повреждением по ходу раненого канала левой наружной сонной артерии и язычной вены, с развитием геморрагического шока 3 степени, что согласно заключения эксперта Бюро СМУ ДЗМ N203420277 от 29.04.2020 года, квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Таким образом, он (ФИО1), своими действиями причинил фио тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, совершенный с применением используемого в качестве оружия предмета.
Приговором Тимирязевского районного суда адрес от 15.11.2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «3» ч.2 ст.111, УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 4 года, на основании ст.73 УК РФ назначенное наказание считать условным с испытательным сроком в течение 4 лет.
Приговор вступил в законную силу 26.11.2021 года.
В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший фио, паспортные данные, находился на лечении в ГКБ им.фио, стоимость лечения согласно сведениям лицевого счета застрахованного по ОМС составила 28687, 73 + 8979,30 = 37667,73, что подтверждается копией лицевого счета.
Финансовое обеспечение территориальной программы бесплатной медицинской помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в данном случае МГФОМС.
Таким образом, стоимость оказанной фио медицинской помощи оплачена из средств МГФОМС, которые являются исключительной федеральной собственностью Российской Федерации, так как финансирование лечебно-профилактических учреждений производится средствами МГФОМС, следовательно, затраты по возмещению средств указанных лечебных учреждений на оказание медицинской помощи фио компенсированы МГФОМС.
Иск предъявлен Тимирязевским межрайонным прокурором адрес в интересах Российской Федерации и в защиту государственной федеральной собственности, частью которых являются средства МГФОМС, затраченные на лечение фио, пострадавшего от преступных действий ответчика
Указанные обстоятельства ответчиком не оспаривались.
Оценивая представленные в материалы дела письменные доказательства по правилам ст. ст. 59, 60, 67 ГПК РФ, как по отдельности каждое, так и в их совокупности и взаимосвязи, принимая во внимание также согласие ответчика как с установленными обстоятельствами дела, так и с суммой ущерба, причиненного федеральной собственности, суд приходит к выводу о наличии законных оснований для удовлетворения заявленных исковых требований, так как в ходе рассмотрения дела нашли своё подтверждение доводы стороны истца, а также подтверждена сумма понесенных расходов на лечение потерпевшего от преступных действий ответчика. При таких данных суд приходит к выводу об удовлетворении в полном объёме заявленных исковых требований и взыскании с ответчика в пользу истца МГФОМС денежных средств, затраченных на лечение, в размере сумма
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
В соответствии с положениями ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета адрес подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально размеру удовлетворённых судом исковых требований, в размере сумма
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Тимирязевского межрайонного прокурора адрес в интересах субъекта адрес в лице Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств удовлетворить.
Взыскать с фио Владимировичу в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования сумма
Взыскать с фио Владимировичу в доход бюджета адрес государственную пошлину в размере сумма
Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца с даты изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Тимирязевский районный суд адрес.
Судья Н.С. Баранова
Решение изготовлено в окончательной форме 31 марта 2023 года