УИД 35MS0015-01-2023-000467-27

Дело № 2-3248/2023

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

30 мая 2023 года г.Череповец

Череповецкий федеральный городской суд Вологодской области в составе:

судьи Старикова О.А.,

при секретаре Кошуровой А.О.,

с участием:

представителя истца ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «Газпром страхование» о защите прав потребителя,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к ООО СК «Газпром страхование», указав в обоснование, что ДД.ММ.ГГГГ произошел страховой случай по договору страхования от несчастных случаев и болезни, ДД.ММ.ГГГГ страховщиком выплачено страховое возмещение в размере 37 780 руб.40 коп. Страховое возмещение должно составлять сумму 80 958 рублей. Досудебный порядок урегулирования спора соблюден. По измененным исковым требованиям просит суд взыскать с ответчика 43 177 руб.60 коп. недоплаченное страховое возмещение, 15 000 рублей расходы на юридические и представительские услуги, 10 000 рублей компенсацию морального вреда, 141 руб.40 коп. почтовые расходы, штраф по закону о защите прав потребителей, неустойку в размере 79 274 руб.40 коп. за период просрочки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В судебное заседание ФИО1 не явился, его представитель по доверенности ФИО6 исковые требования поддержала по мотивам, изложенным в иске, суду дополнительно пояснила, что при заключении договора страхования истцу были выданы условия страхования, отличные о тех, которыми руководствовался страховщик, определяя размер страхового возмещения. Просить о назначении судебной экспертизы она не будет.

Представитель ответчика ООО СК «Газпром страхование» в судебное заседание не явился, о месте и времени разбирательства извещен.

Суд выслушал пояснения представителя истца, исследовал материалы дела и приходит к следующему:

ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и ООО СК «ВТБ Страхование» заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней сроком на 60 месяцев, что подтверждается полисом Финансовый резерв №. Страховая сумма определена в размере 539 720 рублей, страховая премия составила 77 720 рублей. Неотъемлемой частью полиса является приложение № – Особые условия страхования по страховому продукту «Финансовый резерв». Получение страхователем экземпляра Особых условий подтверждено его подписью в полисе.

Решением внеочередного общего собрания участников ООО СК «ВТБ Страхование» от ДД.ММ.ГГГГ фирменное наименование общества изменено на СК «Газпром страхование».

ДД.ММ.ГГГГ страхователь получил травму правого колена, в связи с полученной травмой проходил лечение. ДД.ММ.ГГГГ он направил страховщику заявление о наступлении страхового случая, которое получено страховщиком ДД.ММ.ГГГГ. Страховщик признал событие страховым случаем и ДД.ММ.ГГГГ перечислил страхователю страховое возмещение в размере 37 780 руб.40 коп.

Претензия о доплате страхового возмещения оставлена без удовлетворения.

Страхователь обратился к финансовому уполномоченному, решением которого от ДД.ММ.ГГГГ № страхователю отказано в удовлетворении требования о взыскании страхового возмещения.

Рассматривая обращение страхователя финансовый уполномоченный назначил проведение экспертизы. Согласно заключению от ДД.ММ.ГГГГ, выполненному специалистом ООО «Ф1 Ассистанс», ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в результате падения с лестницы на колено получил внутрисуставную травму правого коленного сустава в виде отрывного перелома задних отделов эпифиза правой большеберцовой кости со смещением костного фрагмента, частичного разрыва задней крестообразной связки. Находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ, перенес артроскопическую операцию на правом коленном суставе. Выплата страхового возмещения при госпитализации начинается с 8-го дня госпитализации. Выплат за артроскопические операции Таблицей страховых выплат не предусмотрено. Страховое возмещение составит 6,5 % от страховой суммы, то есть 35 081 руб.80 коп.

Суд полагает, что действия страховщика соответствуют положениям статьи 934 ГК РФ.

Истцом и ответчиком в дело представлены различные редакции Таблицы страховых выплат при телесных повреждениях… Различны, в частности, описания повреждений и размеры страховой выплаты в процентах раздела Травмы колена и/или голени (S80-S89). Представитель истца не пожелала заявлять ходатайство о назначении по делу судебной экспертизы для определения правильности размера страхового возмещения.

Наличие в материалах дела заключения экспертизы, проведенной по инициативе финансового уполномоченного, подтверждает исполнение страховщиком своих обязательств по договору страхования в связи с наступившим страховым случаем.

Исковые требования в целом не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194 – 199 ГПК РФ, суд

решил:

отказать Й. (< >) в удовлетворении исковых требований к обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «Газпром страхование» < > в полном объеме.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Вологодского областного суда через Череповецкий городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья < > О.А.Стариков

Мотивированное решение суда составлено 5 июня 2023 года.