Дело № 2-487/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 марта 2023 года г. Новотроицк

Новотроицкий городской суд Оренбургской области в составе: председательствующего судьи Сухаревой О.А.,

при секретаре судебного заседания Голевой Е.В.,

с участием помощника прокурора г. Новотроицка Рафикова И.А., ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гайского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации и Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Гайский межрайонный прокурор обратился в суд в защиту интересов Российской Федерации в лице ТФОМС Оренбургской области с исковыми требованиями к ФИО1, в котором просит суд взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС Оренбургской области денежные средства в размере 88291,40 руб.

Заявленные требования мотивированы тем, что приговором Гайского городского суда Оренбургской области 17.06.2022 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 ст. 264 УК РФ – деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, совершенное лицом в состоянии алкогольного опьянения. В результате нарушением водителем ФИО1 ПДД РФ и, как следствие дорожно-транспортного происшествия, Б., ДД.ММ.ГГГГ.р. получила телесные повреждения, которые квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

Средства, затраченные на лечение потерпевшей Б. составили 84142,58 руб., на лечение ФИО1 – 4148,82 руб. Общая сумма денежных средств, затраченных Фондом обязательного медицинского страхования при оказании медицинской помощи, составляет 88291,40 руб.

В судебном заседании помощник прокурора г. Новотроицка Рафиков И.А. исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, указанным в иске.

Представитель ТФОМС Оренбургской области в судебное заседание не явился, просил дело рассмотреть в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 с иском согласилась, просила снизить сумму ущерба, подлежащего взысканию, в связи с тяжелым материальным положением.

Представители третьих лиц ГАУЗ «БСМП», ГАУЗ «ОЦМР», ГБУЗ «Городская больница» г.Гая, ГАУЗ «ГБ №2» г.Орска в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно положениям ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

В силу ст. 13 Федерального закона Российской Федерации "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" № 326-ФЗ от 29.11.2010 территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В связи с чем, прокурор вправе предъявить иск в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, что 27.09.2021 с 11.45 часов до 12.30 часов ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, следуя вне наследенного пункта по 1-ому климоетру автодороги Малохалилово-Новорудный Гайского городского округа Оренбургской области, в направление с. Малохалилово Гайского городского округа Оренбургской области со стороны п.Новорудный г.Новотроицка Оренбургской области, вне зоны действия дорожных знаков, управляя принадлежащим ей автомобилем марки <данные изъяты>, выбрала скорость без учета дорожных условий (на проезжей части с щебеночным покрытием), проявляя преступную небрежность и самонадеяность, в нарушение ПДД РФ, допустила съезд автомобиля в правый кювет с последующим опрокидыванием по ходу движения в сторону с.Малохалилово Гайского городского округа.

В результате нарушением водителем ФИО1 ПДД РФ и, как следствие дорожно-транспортного происшествия, пассажир автомобиля Б., ДД.ММ.ГГГГ.р., получила телесные повреждения, которые квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

Приговором Гайского городского суда Оренбургской области от 17.06.2022 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст.264 УК РФ - нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, если оно совершено лицом, находящимся в состоянии опьянения.

В результате действий ФИО1 здоровью Б. был причинен вред, что явилось основанием для оказания ей медицинской помощи и дальнейшего лечения за счет средств государства.

Из представленных документов следует, что потерпевшая Б. застрахована по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» и ей была оказана медицинская помощь 27.09.2021 в ГБУЗ «ГБ» г.Гая, с 27.09.2021 по 11.10.2021 в ГАУЗ «ГБ №2» г.Орска. В период с 01.11.2021 по 10.11.2021, 28.02.2022, с 01.06.2022 по 08.06.2022, 17.08.2022, 09.09.2022 ФИО2 проходила лечение в ГАУЗ «БСМП г. Новотроицка», с 25.08.2022 по 08.09.2022 проходила лечение в ГАУЗ «ОЦМР», общая стоимость лечения составила 84142,58 руб.

Ответчик ФИО1 застрахована по обязательному медицинскому страхованию «Капитал МС», 29.09.2021 ей была оказана медицинская помощь в ГАУЗ «БСМП» г.Новотроицка и ГАУЗ «ГБ №2» г.Орска, стоимость оказанной медицинской помощи составила 4148,42 руб.

Данные расходы подтверждены указанными в части 3 статьи 31 Закона о медицинском страховании документами, ТФОМС Оренбургской области оплачены счета на оплату медицинских услуг медицинской помощи застрахованных на территории Оренбургской области за указанные периоды, что подтверждается представленными выписками по счету.

Доводы ответчика о снижении размера суммы ущерба во внимание не принимаются, поскольку совершенное ФИО1 преступление повлекло причинение Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Оренбургской области материального ущерба в виде расходов на медицинское лечение потерпевшего, реализовавшего свое право на получение бесплатной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования, оснований для снижения суммы, подлежащей взысканию, не имеется.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Гайского межрайонного прокурора, с ответчика в пользу ТФОМС Оренбургской области подлежит взысканию сумма, затраченная на лечение потерпевшей Б. и ответчика ФИО1 в размере 88291,40 руб.

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч 2 ст. 96 ГПК РФ.

Поскольку истец освобождается от уплаты государственной при подаче искового заявления, то данная государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в бюджет муниципального образования г.Новотроицк в размере 2848,74 руб. в соответствии с положением пп. 1 п. 1 ч.1 ст. 333.19 НК РФ.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Гайского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации и Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства, затраченные на лечение в размере 88291 рубль 40 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования город Новотроицк государственную пошлину в сумме 2848 рублей 74 копейки.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Новотроицкий городской суд Оренбургской области в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий:

Решение в окончательной форме принято 23.03.2023 года

Судья: