Дело № 2- 1447/2023
УИД №48RS0021-01-2023-001633-80
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
07 ноября 2023 года город Елец Липецкой области
Елецкий городской суд Липецкой области в составе:
председательствующего Стрельцова С.Н.,
при секретаре Мисриевой А.В.,
с участием:
прокурора Климановой А.Г.,
истца – ФИО1,
представителя ответчиков и третьего лица – ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России, УФСИН России по Липецкой области доверенностям ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Елецкого городского суда Липецкой области с использованием видеоконференц-связи гражданское дело по иску ФИО1 к филиалу МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда за неоказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к филиалу МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России. В заявлении указал, что по приговору суда он отбывает наказание в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Липецкой области. У него имеется ряд заболеваний. 27.06.2022 врач-хирург в грубой форме отказал ему в оказании медицинской помощи. Кроме того, ответчик оказывает ему ненадлежащую медицинскую помощь, вследствие чего состояние его здоровья ухудшилось. 18.04.2023 ему установлена ............. группа инвалидности. С решением МСЭ об установлении ............. группы инвалидности он не согласен. Неоказанием ему медицинской помощи ему причинен моральный вред, который выразился в нравственных страданиях в связи ухудшением состояния здоровья. Просил взыскать с ответчика в его пользу компенсацию морального вреда в размере 300000 рублей.
Определением судьи от 04.08.2023 к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены ФСИН России, УФСИН России по Липецкой области, ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России.
Определением суда от 15.09.2023 процессуальное положение ФСИН России и ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России по делу изменено на соответчиков, к участию в деле для дачи заключения привлечен прокурор г. Ельца. Тем же определением ФИО1 отказано в принятии к производству суда требования о признании незаконным решения МСЭ и разъяснено право на обращение в суд с этим требованием в общем порядке искового производства.
В судебном заседании ФИО1 поддержал исковое требование в полном объеме, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении. Дополнительно объяснил, что он является инвалидом ............. группы. У него имеются заболевания ног. 27.06.2022 на приеме врач-хирург ФИО3 в грубой форме отказался оказать ему медицинскую помощь, рекомендовать и назначить дальнейшее обследование и лечение. Его лечение, по имеющимся у него заболеванием ног, ему медицинской частью исправительного учреждения не оказывается. Вследствие этого у него ухудшилось состояние здоровья, чем ему причинен моральный вред.
Представитель ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России, УФСИН России по Липецкой области по доверенностям ФИО2 в судебном заседании иск не признала. Объяснила, что истец в полном объеме получал надлежащее медицинское лечение по имеющимся у него заболеваниям, в том числе проходил амбулаторное и стационарное лечение, обследования, получал назначенные медицинские препараты, перевязки
Прокурор Климанова А.Г. в судебном заседании в своем заключении полагала иск ФИО1 не подлежащим удовлетворению, ссылаясь на то, что в ходе судебного разбирательства был установлен факт оказания истцу ответчиками медицинской помощи в необходимом объеме.
Заслушав объяснения сторон, третьего лица, заключение прокурора, исследовав и оценив представленные доказательства в отдельности в совокупности, суд находит исковое требование ФИО1 не подлежащим удовлетворению.
В соответствии со ст. 53 Конституции РФ каждый имеет право на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.
Статьей 1069 ГК РФ установлено, что вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
Согласно ст. 1071 ГК РФ указанный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы.
Статьей 1101 ГК РФ закреплено, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает степень нравственных и физических страданий истца с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего.
Основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой 59 ГК РФ и статьей 151 указанного Кодекса (ст. 1099 ГК РФ).
На основании ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.
Как следует из п.1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 года «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» суду необходимо выяснить, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим.
В соответствии со статьёй 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.
В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации (часть 1 статьи 17 Конституции Российской Федерации).
Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (часть 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации).
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).
К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (пункт 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5-7 статьи 4 названного закона).
Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В пункте 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учётом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Согласно ст. 10 УИК РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан РФ с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством РФ.
В силу ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
В соответствии с ч.ч. 1, 3, 7 ст. 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации. При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных. Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Приказом Министерства юстиции РФ от 28 декабря 2017 г. N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" (с изменениями и дополнениями) утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы
Согласно п. 2 Порядка оказание медицинской помощи осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).
Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется ФСИН России. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (п.п. 3, 4 Порядка).
Осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта). В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана (п.п. 8,9 Порядка).
В медицинских организациях УИС медицинская помощь в стационарных условиях лицам, заключенным под стражу, или осужденным оказывается в больницах, а также в специализированных отделениях при медицинских частях (п. 18 Порядка).
В судебном заседании установлено, что по приговору суда ФИО1 с 07.09.2021 по настоящее время отбывает наказание в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Липецкой области. Истец является инвалидом ............. группы по общему заболеванию с 22.08.2022.
Медицинскую помощь лицам, содержащимся в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Липецкой области, осуществляет филиал МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России.
При первичном осмотре в филиале «Медицинская часть №4» ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России истец предъявил жалобы на наличие ............. на левой ноге. В анамнезе ............. наркомания с 1998 года. ............. Проведено клинико-лабораторное обследование, флюорография органов грудной клетки, ЭКГ. По результатам первичного медицинского осмотра истцу поставлены диагнозы: ............. Трудоспособен. Истец был поставлен на диспансерный учет по выявленным заболеваниям.
Истец неоднократно обращался на прием к врачу-хирургу (23.09.2021; 10.01.2022; 27.06.2022) с жалобами на наличие ............. На приемах истцу поставлен диагноз: ............. ФИО1 было назначено в виде ежедневных перевязок с лекарственным препаратом «левометил».
С 17.11.2021 по 21.12.2021 истец находился на стационарном лечении в хирургическом "отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-48 с диагнозом: ............. Истцу было проведено: обследование и лечение. Из больницы ФИО1 был выписан с улучшением состояния здоровья. Ему было рекомендовано: эластическая компрессия, перевязки с антисептиками, анальгетики при болях, избегать переохлаждений.
17.03.2022 проведено заседание врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России по решению вопроса о направлении истца на МСЭ. Рекомендовано: оформить справку формы №088/у.
С 17.01.2023 по 20.03.2023 истец находился на стационарном лечении в хирургическом отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-48 с диагнозом: ............. Истцу было проведено обследование и лечение. ФИО1 был выписан с улучшением состояния здоровья. Ему было рекомендованы лекарственные препараты: пентоксифиллин, клопидогрел, никотиновая кислота, ограничение физической нагрузки.
04.04.2023 истец обратился на прием к врачу-хирургу, с жалобами на боли в ногах. По результатам осмотра истцу поставлен диагноз: ............. и назначено лечение антибиотиками, которое получено в полном объеме.
18.04.2023 проведено заседание медико-социальной экспертизы, на котором ФИО1 была установлена ............. группа инвалидности сроком на один год. Истцу было рекомендовано приобрести трость опорную, регулируемую по высоте с устройством противоскольжения. Трость была приобретена и выдана истцу.
Истец неоднократно 14.03.2022, 14.09.2022, 22.03.2023 осматривался врачами-специалистами в рамках диспансерного осмотра: Выставлен диагноз: .............
С апреля 2023 года по настоящее время истец за медицинской помощью не обращался.
ФИО1 сотрудниками МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России по назначению врача проводились ежедневные перевязки ноги с лекарственным препаратом «левометил» в октябре, ноябре и декабре 2021 года. В тот же период истец при болях в ногах получал лекарственный препарат «кетарол».
В июне 2022, марте и апреле 2023 года истец получал лекарственные препараты: «пентоксиффиллин», «клопидогрел», «никотиновая кислота», «цефтриаксон».
За весь период нахождения ФИО1 в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Липецкой области ему неоднократно назначались и проводились медицинские обследования (брались анализы, кардиограмма, РМП, дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Кроме того, 29.03.2023 и 12.07.2023 ФИО1 рекомендовано и назначено дополнительное питание по медицинским показаниям.
Сведений о том, что ФИО1 27.06.2022 обращался за медицинской помощью к врачу-хирургу, в медицинской документации истца не имеется. Доказательств обратного истцом не представлено.
Указанные обстоятельства подтверждаются объяснениями сторон медицинской картой истца, выписными эпикризами, выпиской о состоянии здоровья истца, справкой и протоколом МСЭ, индивидуальной программой реабилитации.
Проанализировав приведенные нормы и установленные по делу обстоятельства, суд пришел к следующим выводам.
Права человека на охрану здоровья и медицинскую помощь являются основополагающими конституционными правами.
В силу действующего законодательства нарушение таких прав влечет возникновение у человека прав на компенсацию причиненного морального вреда.
Суд считает, что медицинская помощь, оказанная истцу сотрудниками ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России за период его нахождения в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Липецкой области, являлась надлежащей.
При этом суд исходит из следующего.
Суд находит установленным и подтвержденным доказательствами, что ФИО1 имеет заболевание .............
В связи с указанными заболеваниями истец неоднократно обращался за медицинской помощью в филиал МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России, ему оказывалась медицинская помощью (ставился диагноз, проводилось обследование, назначалось лечение лекарственными препаратами, которое он получал в полном объеме, осуществлялась перевязка с использованием лекарственного препарата».
Кроме того, ФИО1 проходил и направлялся на стационарное лечение в больницу, где ему проводилось обследование, назначалось лечение, которое он получал в полном объеме, по итогам которого выписывался из больницы с улучшением состояния здоровья.
Довод ФИО1 о том, что 27.06.2022 врач-хирург на приеме в грубой форме отказался оказать ему медицинскую помощь, судом во внимание не принимается, так как этот довод ничем не подтвержден.
В нарушение положений ст. 56 ГПК РФ истец не представил доказательств, подтверждающих указанный довод.
На основании изложенного суд считает, что исковые требования ФИО1 в ходе судебного разбирательства не нашли своего подтверждения, в связи с чем правовых оснований для удовлетворения иска не имеется.
По требованию истца о компенсации морального вреда причиненного здоровью надлежащим ответчиком по делу является ФСИН России.
Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
ФИО1 в удовлетворении иска к филиалу МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России о взыскании морального вреда за неоказание медицинской помощи и причинения вреда здоровью отказать.
Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд через Елецкий городской суд в течение одного месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
Председательствующий: Стрельцов С.Н.
В окончательной форме решение с учетом выходных дней изготовлено 14 ноября 2023 года.