копия

Дело № 2-46/2023

УИД 24RS0039-01-2022-000485-50

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 апреля 2023 года с.Новоселово

Новоселовский районный суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Ермаковой Д.С.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Калугиной Н.С.,

с участием истца ФИО1, представителей ответчика КГБУЗ «Новоселовская РБ» ФИО2, ФИО3, помощника прокурора Новоселовского района Красноярского края Петровой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к КГБУЗ «Новоселовская районная больница» о признании решения врачебной комиссии незаконным, признании случая заболевания страховым,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к КГБУЗ «Новоселовская районная больница» о признании решений врачебной комиссии незаконными, признании случая заболевания страховым.

Требования мотивированы тем, в период с 28.11.1979 по 02.09.2022 ФИО1 работала в КГБУЗ «Новоселовская РБ», в период с декабря 2020 года по февраль 2022 года ФИО1 работала в должности медицинской сестры хирургического отделения КГБУЗ «Новоселовская РБ». В ее должностные обязанности входило произведение медицинских манипуляций с больными, поступивашими в хирургическое отделение КГБУЗ «Новоселовская РБ». 28.12.2020 в хирургическое отделение КГБУЗ «Новоселовская РБ» поступила пациент ФИО5, у которой имелась повышенная температура и признаки ОРВИ, которой ФИО1 оказывала медицинскую помощь, проводила различные процедуры, а также с которой ФИО1 контактировала во время дежурства 28.12.2020 и 31.12.2020. 03.01.2021 у ФИО1 появились симптомы ОРВИ. 04.01.2021 после сдачи анализов у ФИО5 и у ФИО1 была выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19. В период с 03.01.2021 по 04.02.2021 ФИО1 находилась на больничном с диагнозом COVID-19. По данному случаю 05.05.2022 было проведено расследование случая заболевания работника, согласно заключению комиссии достоверно установить, кто явился источником заражения, не представяется возможным, данный случай не признан страховым. ФИО1 с данным заключением комиссии не согласна, поскольку у ФИО5 на момент ее поступления в КГБУЗ «Новоселовская РБ» имелись симптомы COVID-19, ФИО1 находилась на дежурстве 31.12.2020, что в протоколе врачебной комиссии не указано. Кроме того, 02.02.2022 в хирургическое отделение КГБУЗ «Новоселовская РБ» поступил пациент ФИО4, у которого в период времени с 06.02.2022 по 07.02.2022 поднялась температура, появились симптомы ОРВИ. ФИО7 находилась на дежурстве в КГБУЗ «Новоселовская РБ» в период времени с 07.02.2022 по 08.02.2022, контактировала с ФИО6, проводила с ним медицинские манипуляции. У ФИО6 впоследствие был выявлен COVID-19. 14.02.2022 у ФИО1 была выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19. ФИО1 находилась на больничном в период с 15.02.2022 по 22.02.2022. По данному случаю 20.06.2022 было проведено расследование случая заболевания работника, согласно заключению комиссии ФИО1 не контактировала с пациентом ФИО6, данный случай не признан страховым. ФИО1 с данным заключением комиссии не согласна, указывает, что в протоколе врачебной комиссии отсутствуют сведения о наличии контактов ФИО6 с ней. Истица полагает, что имел место факт непосредственной ее работы с пациентами ФИО5 и ФИО6, у которых было подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, в результате которой она заболела новой коронавирусной инфекцией.

Просит признать незаконными и отменить решения врачебной комиссии КГБУЗ «Новоселовская районная больница» от 05.05.2022 № 1 и от 20.06.2022 № 3, признать заболевание ФИО1, выявленное в период нахождения на лечении с 03.01.2021 по 04.02.2021 и с 15.02.2022 по 22.02.2022 с диагнозом «Новая коронавирусная инфекция COVID-19», страховым случаем, обязать КГБУЗ «Новоселовская районная больница» направить в ГУ – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации документы, подтверждающие факты наступления страховых случаев.

Определением от 24.01.2023 произведена замена третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУ – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ его правопреемником Отделением Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Красноярскому краю.

Определением от 03.04.2023 к участию в деле в качестве третьего лица привлечено Министерство здравоохранения Красноярского края.

Истица ФИО1 в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, суду пояснила, что первый случай заболевания COVID-19 при исполнении должностных обязанностей был у нее 03.01.2021. Тогда 28.12.2020 в КГБУЗ «Новоселовская РБ» поступила пациент ФИО5, у которой была температура, боли в животе, что может быть симптомами COVID-19. ФИО5 была помещена в хирургическое отделение КГБУЗ «Новоселовская РБ». Она, являясь постовой медицинской сестрой хирургического отделения, осуществляла ФИО5 все медицинские процедуры, ставила уколы. Анализы на COVID-19 в КГБУЗ «Новоселовская РБ» проводились только по вторникам и четвергам. Больные определяются в отделение КГБУЗ «Новоселовская РБ» без анализа на COVID-19. 29.12.2020 и 30.12.2020 она не работала, а 31.12.2020 вышла на работу, провела обход вместе с врачом. У данного пациента в указанный период времени была высокая температура. 04.01.2021 она и ФИО5 сдали анализы на COVID-19. 05.01.2021 у нее был выявлен COVID-19. В результате заболевания у нее было 25% воспаление легких, она была на больничном полтора месяца. Она представила документы для получения страховой выплаты, на что получила отказ. Другой случай заболевания COVID-19 у нее случился в 2022 году. 02.02.2022 в КГБУЗ «Новоселовская РБ» был помещен ФИО6, у которого поднялась температура 06.02.2022 или 07.02.2022. Она работала с пациентом ФИО6 07.02.2022 в дневную смену и 08.02.2022 в ночную смену, делала обход, ночные процедуры, ставила лекарства. 09.02.2022 у ФИО6 был выявлен COVID-19. 14.02.2022 у нее поднялась температура, 16.02.2022 у нее был диагностирован COVID-19. Она обратилась за предоставлением страховой выплаты, на что получила отказ. Она в хирургическом отделении работала в маске и в перчатках.

Представители ответчика КГБУЗ «Новоселовская РБ» ФИО3 (доверенность от 10.01.2023), главный врач КГБУЗ «Новоселовская РБ» ФИО2 в судебном заседании заявленные исковые требования не признали. Представители ответчика КГБУЗ «Новоселовская РБ» ФИО3 суду пояснила, что указанные случаи заболевания ФИО1 не признаны страховыми, что подтвердила страхования компания.

Представитель ответчика КГБУЗ «Новоселовская РБ» - главный врач ФИО2 суду пояснил, что он ФИО1 неоднократно делал замечания по поводу отсутствия у нее перчаток и маски при осуществлении санитарно-эпидемиологических мероприятий, что ФИО1 игнорировала. Считает запись в медицинской карте ФИО1, выполненную лечащим врачом ФИО10, недействительной. Какких-либо проверок по данному факту в отношении врача не проводилось.

Ранее в судебном заседании представитель ответчика КГБУЗ «Новоселовская РБ» - заместитель главного врача ФИО8 суду пояснила, что ФИО1 обращалсь за оформлением трех страховых случаев заражения COVID-19. В момент поступления пациентки ФИО5 в КГБУЗ «Новоселовская РБ» 28.12.2020 истица ФИО1 находилась на работе, она дежурила 28.12.2020 и 29.12.2020. 30.12.2020 и 31.12.2020 ФИО1 не работала. В истории болезни пациентки ФИО5 не содержится сведений о наличии у ФИО5 повышенной температуры. Если и было у ФИО5 повышение температуры, оно могло быть обусловлено диагнозом, с которым ФИО5 поступила в КГБУЗ «Новоселовская РБ». Температурный лист в отношении ФИО5 отсутствует. Поскольку достоверно установить источник заражения ФИО1 COVID-19 в указанный период врачебная комиссия не смогла, ФИО1 было отказано в страховом случае. Второй случай заражения COVID-19 ФИО7 был полностью оплачен страховой компанией, комиссия признала случай заболевания страховым. В третьем случае заражения COVID-19 у ФИО1 отсутствовало сопутствующее заболевание, отсутствовали осложения, заболевание протекало в легкой форме. В феврале 2022 года истица ФИО1 работала согласно табелю учета рабочего времени. 07.02.2022 пациент ФИО6 находился в хирургическом отделении, вероятно, ФИО1 работала с ним.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Красноярскому краю в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, представили ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие, а также отзыв на исковое заявление, согласно которому для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия: гражданин должен работать в медицинской организации в должности врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, включенного в распоряжение № 1272-р; заболевание должно быть получено непосредственного при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие COVID-19, и (или) с пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть документально установлен факт контакта с данными пациентами; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результата компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность. Источник заражения ФИО1 в указанных в исковом заявлении случаях не установлен (контакт с пациентом). Во втором случае (с ФИО6) отсутствует причинение вреда в виде развития заболевания (синдрома) или осложнения, вызванного COVID-19, включенного в распоряжение № 1272-р.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерства здравоохранения Красноярского края в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомили.

В соответствие со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, выслушав истицу, представителей ответчиков, допросив свидетеля, заслушав заключение помощника прокурора, полагавшей необходимым заявленные исковые требования удовлетворить, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

Согласно абз. 4, 14 ч. 1 ст. 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором, а также на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

В соответствии с абз. 4, 15, 16 ч. 2 ст. 22 ТК РФ этим правам работника корреспондируют обязанности работодателя обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда, осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными законами, возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В силу абз. 2 ч. 1 ст. 210 ТК РФ обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников является одним из направлений государственной политики в области охраны труда.

Обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя (ч. 1 ст. 214 ТК РФ).

Пунктом 1 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», утратившим силу с 15.07.2022, установлено, что дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники).

Пунктом 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 предусмотрены страховые случаи, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата. Таким страховым случаем в силу подп. "б" является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких) и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством РФ.

Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 № 1272-р, и направлен на реализацию пункта 2 Указа Президента РФ от 06.052020 № 313 в части причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

В указанный Перечень включена вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии) с кодом по МКБ-10 J12, а также острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии) с кодом по МКБ-10 J02-J06.

Согласно подп. "б" пункта 4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 в случае, предусмотренном подп. "б" пункта 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313, единовременная страховая выплата производится в размере 68 811 рублей.

В соответствии с п. 6 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подп. "б" п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 Постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 № 695 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, согласно п. 1 которого утвержден порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

Пунктом 2 указанного Временного положения предусмотрено, что при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3).

Согласно пункту 4 названного положения расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии.

Временное положение, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 № 695, действовало до 31.12.2020.

Аналогичные нормы изложены во Временном положении о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 № 239, распространяющим свое действие на период с 1 января 2021 г. по 29 августа 2022 г.

В письме Министерства здравоохранения от 6 июля 2020 г. N 28-1/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Согласно Временным методическим рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (26.10.2020)" (утв. Минздравом России), действовавшим с 26.10.2020 до 07.02.2021, основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания.

Также описаны стандартные случаи заболевания COVID-19: подозрительный на COVID-19 случай: Клинические проявления острой респираторной инфекции (ОРИ) (температура (t) тела выше 37,5 °C и один или более из следующих признаков: кашель - сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) <= 95%, боль в горле, заложенность носа или умеренная ринорея, нарушение или потеря обоняния (гипосмия или аносмия), потеря вкуса (дисгевзия), конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь) при отсутствии других известных причин, которые объясняют клиническую картину вне зависимости от эпидемиологического анамнеза.

Вероятный (клинически подтвержденный) случай COVID-19: 1. Клинические проявления ОРИ (t тела > 37,5 °C и один или более признаков: кашель, сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, SpO2 <= 95%, боль в горле, заложенность носа или умеренная ринорея, нарушение или потеря обоняния (гипосмия или аносмия), потеря вкуса (дисгевзия), конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь) при наличии хотя бы одного из эпидемиологических признаков: - Возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до появления симптомов; - Наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, находящимся под наблюдением по COVID-19, который в последующем заболел; - Наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19; - Наличие профессиональных контактов с лицами, у которых выявлен подозрительный или подтвержденный случай заболевания COVID-19. 2. Наличие клинических проявлений, указанных в п. 1, в сочетании с характерными изменениями в легких по данным компьютерной томографии (КТ) (см. Приложение 1 настоящих рекомендаций) вне зависимости от результатов однократного лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 и эпидемиологического анамнеза. 3. Наличие клинических проявлений (указаны в п. 1), в сочетании с характерными изменениями в легких по данным лучевых исследований (указаны в п. 2) при невозможности проведения лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2.

Подтвержденный случай COVID-19: 1. Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 с применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений. 2. Положительный результат на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19.

Аналогичные положения изложены во Временных методических рекомендациях "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 14 (27.12.2020)" (утв. Минздравом России), действовавших с 27.12.2021 до 21.02.2022, за исключением отсутствия нормы о том, что положительный результат на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19 является подтвержденным случаем COVID-19.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15 утверждены санитарно-эпидемиологические правила "СП 3.1.3597-20. Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (далее - СП 3.1.3597-20).

Пунктом 3.6 СП 3.1.3597-20 установлено, что подозрительными на COVID-19 являются случаи заболеваний с наличием симптоматики инфекционного заболевания, чаще респираторного характера, или с клиникой внебольничной пневмонии, и эпидемиологическим анамнезом (в связи с прибытием из неблагополучного региона, контактом с человеком с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19, работой в медицинской организации с пациентами с клиникой респираторных заболеваний, внебольничных пневмоний и иными случаями).

Подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющих антиген возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 3.7 СП 3.1.3597-20).

Государственным санитарным врачом РФ 23.11.2020 утверждены Методические рекомендации (МР 3.1.0221-20) по Профилактике инфекционных болезней организации работы в очагах COVID-19. Согласно п. 2.3. данных Методических рекомендаций больной (или инфицированный) человек считается инфекционным за 2 дня до появления симптомов (или при отсутствии симптомов за 2 дня до проведения отбора материала для лабораторного исследования, по результатам которого получен положительный результат) и в течение 10-ти дней после появления симптомов (при тяжелом клиническом течении возможно дольше) или в течение 10-ти дней после лабораторного обследования при отсутствии симптомов.

Из изложенного следует, что дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты предоставляются медицинским работником при соблюдении двух условий: заболевание или осложнение вызваны новой коронавирусной инфекцией, факт заражения которой должен быть подтвержден лабораторными методами исследования; медицинский работник заразился новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении трудовых обязанностей, а именно: в ходе непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

По смыслу вышеприведенных правовых норм, в частности Методических рекомендаций Минздрава, подозрительным на COVID-19 является случай с наличием симптоматики инфекционного заболевания, случай при клинических проявлениях острой респираторной инфекции при отсутствии других известных причин, которые объясняют клиническую картину вне зависимости от эпидемиологического анамнеза.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, ФИО1 поступила на работу в КГБУЗ «Новоселовская РБ» 28.11.1979 на должность медицинской сестры инфекционного отделения в соответствии с приказом № 97 от 29.11.1979. 07.08.1988 ФИО1 была переведена на должность «Медицинская сестра палатная (постовая) / Хирургическое отделение / КГБУЗ «Новоселовская РБ» в соответствии с приказом № 101 от 07.08.1988. То есть в период с декабря 2020 года по январь 2021 года ФИО1 работала в КГБУЗ «Новоселовская РБ» в указанной должности. Приказом № 92 от 02.09.2022 ФИО1 уволена (Том № 1 л.д. 134).

Согласно должностной инструкции палатной медицинской сестры хирургического отделения в ее обязанности входит: своевременно и правильно выполняет назначения лечащего врача; наблюдает за состоянием пациента, физиологическими отправлениями, сном; участвует в ободе враче по закрепленным за ней палатами; осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере необходимости рот, глаза, уши и т.д.); принимает и размещает в палате пациентов, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших пациентов; всем поступившим пациентам производит измерение температуры два раза в день; следит за санитарным состоянием, а также личной гигиеной пациентов (уход за кожей, стрижка ногтей и волос), за своевременным приемом гигиенических ванн; следит, чтобы выданное пациентам лекарство было принято в ее присутствии.

В соответствии с табелем учета использования рабочего времени № 2 за период с 01.02.2022 по 24.02.2022 ФИО1 работала 03.02.2022, 04.02.2022, 07.02.2022, 08.02.2022 (Том № 1 л.д. 131-132).

Согласно медицинской карте стационарного больного № 133 ФИО6 поступил в хирургическое отделение КГБУЗ «Новоселовская РБ» 02.02.2022 в 10 час. 01 мин. с диагнозом атеросклероз артерий нижних конечностей, что подтверждается выпиской из медицинской карты (Том № 1 л.д. 59).

Из температурного листа, находящегося в медицинской карте стационарного больного № 133 в отношении ФИО6 следует, что вечером 07.02.2022 и вечером 08.02.2022 у ФИО6 была зафиксирована температура тела около 39?С и 38,6?С соответственно.

07.02.2022 ФИО6 назначена консультация терапевта и МСКТ грудной клетки.

Из справки о результатах лабораторного исследования на коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2 (COVID-19) с датой забора от 08.02.2022 следует, что 09.02.2022 у ФИО6 был обнаружен положительный результат на COVID-19 (Том № 1 л.д. 171).

Из пояснения ФИО1, данных ею в ходе судебного разбирательства, следует, что 07.02.2022 и 08.02.2022 она находилась на дежурстве и контактировала с ФИО6 Впоследствии у ФИО1 появились симптомы ОРВИ. Из справки о результатах лабораторного исследования на коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2 (COVID-19) с датой забора от 14.02.2022 следует, что 16.02.2022 у ФИО1 был обнаружен положительный результат на COVID-19 (Том № 1 л.д. 58). По утверждению истицы ее заражение произошло от пациента ФИО6

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного, подписанной лечащим врачом ФИО10, ФИО1 находилась на амбулаторном лечении в КГБУЗ «Новоселовская РБ» в период с 15.02.2022 по 22.02.2022 с диагнозом U07.1 «Новая коронавирусная инфекция, вызванная Covid-19 Средней степени тяжести», сопутствующий диагноз: J06.8 «ОРВИ Средней степени тяжести». Контакт с больным ФИО6 (Том № 1 л.д. 60). Указанные сведения также согласуются с выпиской из медицинской карты от 22.02.2022, согласно которой первые симптомы заболевания: осиплость горла, кашель, слабость, температура до 38,0°С (Том № 1 л.д. 54).

В соответствии с приказом главного врача КГБУЗ «Новоселовская РБ» № 67а от 01.02.2022 ФИО1 включена в список сотрудников из числа медицинского персонала, которые могут вести прием и оказывать медицинскую помощь пациентам с подтвержденной коронавирусной инфекцией (COVID-19) и пациентам с подозрением на эту инфекцию (Том № 1 л.д. 217-218).

Согласно протоколу от 20.06.2022 № 3 врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, комиссией принято решение о признании случая повреждения здоровья медицинского работника не подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения. Врачебная комиссия установила, что 02.02.2022 в хирургическое отделение КГБУЗ «Новоселовская РБ» поступил пациент ФИО6, у которого 08.02.2022 появились симптомы респираторного заболевания и выявился положительный тест на COVID-19, после чего пациент был сразу же переведен в инфекционный госпиталь. Медицинская сестра ФИО1 не контактировала с данным пациентом, так как дежурила 08.02.2022, с утра пациент был переведен в инфекционный госпиталь и ФИО1 не делала пациенту никаких медицинских манипуляций. 13.02.2022 у медицинской сестры ФИО1 появились первые симптомы заболевания: осиплость горла, кашель, слабость, температура до 38,0°С (со слов, данных в амбулаторной карте подтверждающих нет). 14.02.2022 ФИО1 сдала мазок на COVID-19, 16.02.2022 пришел положительный результат. Выдан листок нетрудоспособности. Лечилась амбулаторно. Выписана через 7 дней, так как течение заболевания было бессимптомным, врач не выставляет сопутствующих диагнозов, кроме подтвержденной коронавирусной инфекции. Также ФИО1 неоднократно нарушала санитарно-эпидемиологический режим тем, что не носила защитные средства: маску и перчатки, что подтверждается неоднократными докладными и записью в журнале административных обходов. Соответственно, дополнительные страховые выплаты предоставляются среднему медицинскому персоналу, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию. Факт непосредственной работы медицинской сестры палатной хирургического отделения ФИО1 с такими пациентами не подтвержден (Том № 1 л.д. 17-18).

С учетом изложенного, оценивая доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд не может согласиться с выводами, изложенными в протоколе от 20.06.2022 № 3 врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, поскольку они не согласуются с объективными данными, представленными в материалах дела.

Так, врачебная комиссия указывает, что медицинская сестра ФИО1 не контактировала с ФИО6 Данный довод опровергается табелем учета использования рабочего времени № 2 за период с 01.02.2022 по 24.02.2022, согласно которому ФИО1 работала 07.02.2022 и 08.02.2022.

Учитывая Методические рекомендации (МР 3.1.0221-20) по Профилактике инфекционных болезней организации работы в очагах COVID-19, утвержденные Государственным санитарным врачом РФ 23.11.2020 ФИО6 был возможно инфицирован за 2 дня до появления симптомов, то есть 05.02.2022. Таким образом, ФИО6 с 05.02.2022 являлся пациентом с подозрением на наличие новой коронавирусной инфекции, а ФИО1 07.02.2022 осуществляла ФИО6 медицинскую помощь в соответствии со своими должностными обязанностями. Факт непосредственной работы истицы с пациентом с подозрением на инфекцию COVID-19– ФИО6, у которого с 07.02.2022 имелось повышение температуры, он был направлен на МСКТ грудной клетки и консультацию терапевта, в том числе 07.02.20222 и 08.02.2022, нашел свое подтверждение в ходе рассмотрения дела, тогда как инкубационный период заболевания COVID-19 составляет до 14 дней, а клинические симптомы заболевания COVID-19 у ФИО1 установлены 13.02.2022, что нашло отражение в том числе в оспариваемом протоколе №3 от 20.06.2022. Доказательств обратного ответчиком в нарушение положений ст.56 ГПК РФ суду не представлено.

Указание врачебной комиссии на то, что течение заболевания COVID-19 у ФИО1 в указанный период было бессимптомным, врач не выставляет сопутствующих диагнозов, суд находит необоснованным, поскольку сопутствующий диагноз J06.8 «ОРВИ. Средняя степень тяжести», который включен в перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 № 1272-р, был установлен согласно выписи из медицинской карты ФИО1, подписанной лечащим врачом ФИО10 Оснований не доверять данному официальному документу, выданному сотрудником КГБУЗ «Новосселовская РБ» у суда не имеется. Из пояснений, данных помощником прокурора Новоселовского района Красноярского края Петровой А.А., данных в ходе судебного заседания, следует, что указанная выписка из медицинской карты была получена при ознакомлении с подлинниками медицинскими документами, представленными ей в КГБУЗ «Новоселовская РБ» заместителем главного врача ФИО8, путем фотографирования. Довод представителя ответчика о том, что указанный документ лечащим врачом ФИО10 составлен с нарушениями, суд считает несостоятельным, поскольку доказательств этого ответчиком суду не представлено. Истица, являющаяся на тот момент сотрудником ответчика, не может нести неблагоприятные последствия за нарушения, допущенные ФИО10 при составлении выписки. Кроме того, из пояснений, данных стороной ответчика в ходе судебного заседания, следует, что какая-либо проверка по данному факту руководством КГБУЗ «Новоселовская РБ» не проводилась.

Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу о том, что ФИО1 при исполнении ею своих должностных обязанностей постовой медицинской сестры хирургического отделения КГБУЗ «Новоселовская РБ» 07.02.2022 и 08.02.2022 непосредственно работала с пациентом ФИО6, на тот момент являвшимся пациентом с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, в результате чего, с учетом 14-дневного инкубационного периода заболевания COVID-19, произошло заболевание ФИО1 новой коронавирусной инфекцией, которая была осложнена ОРВИ средней степени тяжести, вызванной COVID-19. Таким образом, суд приходит к выводу о том, что имеются правовые основания для признания незаконным и отмены решения врачебной комиссии КГБУЗ «Новоселовская РБ» от 20.06.2022 № 3, признания заболевания ФИО1, выявленного в период нахождения на лечении с 15.02.2022 по 22.02.2022 с диагнозом «Новая коронавирусная инфекция COVID-19», страховым случаем, поскольку установлена причинно-следственная связь между случаем заражения истицы COVID-19 и исполнением ею своих должностных обязанностей в указанный период времени. Следовательно, заявленные исковые требования в этой части подлежат удовлетворению.

При этом довод представителя ответчика о неоднократных нарушениях ФИО1 санитарно-эпидемиологического режима не может служить основанием для отказа в удовлетворении иска в указанной части, при этом доказательств наличия данных нарушений суду не представлено.

В связи с тем, что в силу Федерального закона от 14.07.2022 № 236-ФЗ «О Фонде пенсионного и социального страхования РФ» ГУ – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с 01.01.2023 утратило статус юридического лица в связи с реорганизацией, а его правопреемником является Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Красноярскому краю, удовлетворяя исковые требования в вышеуказанной части, суд считает необходимым возложить на КГБУЗ «Новоселовская районная больница» обязанность направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Красноярскому краю документы, подтверждающие факт наступления указанного страхового случая.

Вместе с тем, су не находит оснований для удовлетворения исковых требований в части признания недействительным решения врачебной комиссии КГБУЗ «Новоселовская РБ» от 05.05.2020 № 1, признании заболевания ФИО1, выявленного в период нахождения на лечении с 03.01.2021 по 04.02.2021 с диагнозом «Новая коронавирусная инфекция COVID-19», страховым случаем, по следующим основаниям.

Из пояснения ФИО1, данных ею в ходе судебного разбирательства, следует, что 28.12.2020 и 31.12.2020 она находилась на дежурстве и контактировала с ФИО5 03.01.2021 у ФИО1 появились симптомы ОРВИ. 05.01.2021 у ФИО1 был обнаружен положительный результат на COVID-19, полагает, что ее заражение произошло от пациентки ФИО5

Из медицинской карты стационарного больного № 1609 следует, что ФИО5 поступила в хирургическое отделение КГБУЗ «Новоселовская РБ» 28.12.2020 в 12 час. 02 мин. (Том № 1 л.д. 64). Согласно выписке из медицинской карты, справке о результатах лабораторного исследования на коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2 (COVID-19) с датой забора 05.01.2021 у ФИО5 был обнаружен положительный результат на COVID-19 05.01.2021 (Том № 1 л.д. 167, 168).

Согласно ответа КГБУЗ «Новоселовская РБ» от 21.04.2023 медицинская карта стационарного больного ФИО5 утрачена вследствие подтопления помещения, находящегося в цокольном этаже здания администрации КГБУЗ «Новоселовская РБ», в котором располагался архив медицинских карт пациентов, в процессе весеннего таяния снега.

В соответствии с табелями учета использования рабочего времени № 12, №1 за период с 01.12.2020 по 31.12.2020, с 01.01.2021 по 31.01.2021 ФИО1, являясь медицинской сестрой палатной хирургического отделения, в период с 28.12.2020 по 31.01.2021 работала 28.12.2020, 29.12.2020 (Том № 1 л.д. 89-91, 92-94).

04.05.2021 у ФИО1 был произведен забор мазка из носо и ротоглотки, 05.01.2021 был выявлен положительный результат на COVID-19, что подтверждается результатом молекулярно-биологического исследования (Том № 1 л.д. 66).

Согласно выписке из истории болезни № 28/10 ФИО1 находилась на лечении в КГБУЗ «Новоселовская РБ» в период с 09.01.2021 по 20.01.2021 с диагнозом коронавирусная инфекция, COVID-19 (подтвержденная), среднетяжелая форма U07.1, осложнения: двухсторонняя полисегментарная пневмония, острая дыхательная недостаточность 1, КТ 1 (Том № 1 л.д. 61, 67-68).

В соответствии с приказом главного врача КГБУЗ «Новоселовская РБ» № 182 а от 01.12.2020 в списке сотрудников из числа медицинского персонала, которые могут вести прием и оказывать медицинскую помощь пациентам с подтвержденной коронавирусной инфекцией (COVID-19) и пациентам с подозрением на эту инфекцию ФИО1 не значится (Том № 1 л.д. 198-199).

В связи с обращением ФИО1 к ответчику с заявлением в КГБУЗ «Новоселовская РБ» о рассмотрении вопроса о страховой выплате в связи с заражением коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-19, КГБУЗ «Новоселовская РБ» была создана врачебная комиссия по расследованию страхового случая в отношении ФИО1

Согласно протоколу от 05.05.2022 № 1 врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, комиссией принято решение о признании случая повреждения здоровья медицинского работника не подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения. Врачебная комиссия установила, что 28.12.2020 в хирургическое отделение КГБУЗ «Новоселовская РБ» поступил пациент ФИО5 без признаков ОРВИ. Медицинская сестра ФИО1 контактировала с данным пациентом 28.12.2020, когда была на смене, выполняя свои должностные обязанности. 03.01.2021 у ФИО9 и ФИО5 одновременно появились первые симптомы заболевания: кашель, слабость. 04.01.2021 они одновременно сдали мазок на COVID-19, пришел положительный результат. Достоверно установить, кто для кого явился источником заражения, не представляется возможным (Том № 1 л.д. 15-16).

Учитывая Методические рекомендации (МР 3.1.0221-20) по Профилактике инфекционных болезней организации работы в очагах COVID-19, утвержденные Государственным санитарным врачом РФ 23.11.2020, ФИО5 была возможно инфицирована за 2 дня до проведения отбора материала для лабораторного исследования, по результатам которого получен положительный результат, то есть 03.01.2021. ФИО1 также была возможно инфицирована либо за 2 дня до проведения отбора материала для лабораторного исследования, по результатам которого получен положительный результат, то есть 02.01.2021, либо за 2 дня до появления симптомов заболевания, о которых пояснила истица, то есть 01.01.2021. При таком положении достоверно установить, что ФИО5 являлась источником заражения истицы во время осуществления ею трудовой деятельности не представляется возможным.

Помимо этого, основываясь на вышеуказанных Методических рекомендациях (МР 3.1.0221-20) по Профилактике инфекционных болезней организации работы в очагах COVID-19, утвержденные Государственным санитарным врачом РФ 23.11.2020, на момент оказания медицинской помощи ФИО5 истицей 28.12.2020 ФИО5 не являлась пациентом, у которой было подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции или пациентом с подозрением на эту инфекцию, поскольку факт наличия какой-либо симптоматики инфекционного заболевания у ФИО5 на момент оказания ей медицинской помощи истицей, а именно 28.12.2020, документально не подтвержден в ходе судебного разбирательства. Доказательств обратного, доказательств оказания медицинской помощи истицей иным пациентам с подтвержденным диагнозом «Новая коронавирусная инфекция», пациентам с подозрением на данную инфекцию суду не представлено.

Вопреки доводам истицы доказательства осуществления ФИО11 работы 31.12.2020 в материалах дела отсутствуют. При этом в качестве такого доказательства н может быть принят график работы хирургического отделения на декабрь 2020 года ФИО1 28.12.2020, 31.12.2020 смены по 24 часа (Том № 1 л.д. 11), поскольку график является предварительным документом, документом, подтверждающим факт работы, являются табеля учета рабочего времени, согласно которым истица 31.12.2020 не работала.

Учитывая вышеизложенное, исследовав юридически значимые обстоятельства, дав оценку представленным доказательствам в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к выводам о невозможности достоверно установить факт заражения ФИО1 COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей, как в ходе непосредственной работы с пациентом, у которого подтверждено наличие новой короновирусной инфекции, так и с пациентом с подозрением на эту инфекцию, об отсутствии правовых оснований для признания недействительным и отмены решения врачебной комиссии КГБУЗ «Новоселовская РБ» от 05.05.2022 № 1, признания заболевания ФИО1, выявленного в период нахождения на лечении с 03.01.2021 по 04.02.2021 с диагнозом «Новая коронавирусная инфекция COVID-19», страховым случаем, поскольку причинно-следственная связь между случаем заражения истицы COVID-19 и исполнением ею своих должностных обязанностей в указанный период времени не установлена.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 (№) к КГБУЗ «Новоселовская районная больница» (№) о признании решения врачебной комиссии незаконным, признании случая заболевания страховым – удовлетворить частично.

Признать незаконным решение врачебной комиссии КГБУЗ «Новоселовская районная больница» по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника в отношении ФИО1, оформленное протоколом №3 от 20 июня 2022 года.

Признать страховым случаем причинение вреда здоровью ФИО1, выявленное в период нахождения на лечении с 15 февраля 2022 года по 22 февраля 2022 года с диагнозом: "Новая коронавирусной инфекция, вызванная вирусом COVID-19".

Возложить обязанность на КГБУЗ «Новоселовская районная больница» направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю документы для страховой выплаты в соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 N 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в отношении ФИО1, в связи с нахождением ее на лечении в период с 15 февраля 2022 года по 22 февраля 2022 года.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1 о признании решения врачебной комиссии КГБУЗ «Новоселовская районная больница», оформленного протоколом №1 от 05 мая 2022 года, незаконным и признании случая заболевания, произошедшего в период с 03 января 2021 года по 04 февраля 2021 года страховым, - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Новоселовский районный суд Красноярского края в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Председательствующий подпись

Копия верна

Судья Д.С. Ермакова

Решение суда в окончательной форме изготовлено 10.05.2022.