УИД 78RS0011-01-2025-000114-84

Дело № 2- 1675 /25

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Санкт-Петербург 19 августа 2025 года

Куйбышевский районный суд Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи Ужанской Н.А.,

при участии прокурора Ковалевой Ю.А.,

с участием представителя ФИО2,

при секретаре Бартоше И.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Калининского района Санкт-Петербурга в защиту интересов несовершеннолетнего ФИО3 к Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга об обязании организовать обеспечение лекарственным препаратом, возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Калининского района Санкт-Петербурга обратился в суд с исковым заявлением в защиту интересов несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. к Комитету по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, в котором, уточнив исковые требования, просил взыскать с ответчика стоимость приобретенного препарата «Урсофальк» в размере 10200 руб., компенсацию морального вреда в сумме 20 000 руб. в пользу законного представителя ФИО3, компенсацию морального вреда в сумме 20 000 руб. в пользу законного представителя ФИО2 Истец ФИО7 в лице законных представителей ФИО2, ФИО8,уточнил исковые требования, просил обязать Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга организовать бесперебойное обеспечение ФИО3 лекарственным препаратом «Урсофальк» 0, 25/5 мл-250 мл» суспензия для индивидуального применения по жизненным показаниям на весь срок лечения до отмены назначения лечащим врачом.

В обоснование заявленного иска прокурор Калининского района Санкт-Петербурга указал, что ФИО3 страдает заболеванием муковисцидоз, наблюдается в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №».

Решением врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ ребенку по жизненным показаниям назначен препарат «Урсофальк».

ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом ребенку выписан льготный рецепт для получения препарата «Урсофальк», дозировкой 2, 5мг/5мл 250 мл. в количестве 8 флаконов, который был предъявлен в аптеку ОАО «Петербургские аптеки» и, в связи с отсутствием препарата, поставлен на отсроченное обслуживание.

По причине отсутствия льготного препарата в аптеке законный представитель ребенка приобрел его на коммерческой основе за счет собственных средств на сумму 10200 руб.. Прокурор указал, что Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Санкт-Петербурга в сфере здравоохранения и обладает полномочиями по организации медицинской помощи, предусмотренной законами Санкт-Петербурга, для определенных категорий граждан, создает условия для развития и доступности лекарственного обеспечения граждан, организует обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения граждан, включенных в перечень лиц, имеющих право на получение государственной помощи в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.

Прокурор и законный представитель несовершеннолетнего –ФИО2 в судебное заседание явилась, требования иска поддержала, просила удовлетворить.

Представитель ответчика – Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в связи с чем суд счел возможным рассмотреть дело в его отсутствие. В ранее представленном отзыве на иск ответчик против удовлетворения иск возражал, указав, что ребенок обеспечен препаратом в полном объеме.

Представитель третьего лица АО «Петербургские аптеки», Комитета финансов Правительства Санкт-Петербурга извещены надлежащим образом, в суд представителя не направили, в связи с чем суд полагает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Суд, выслушав доводы участников процесса, исследовав материалы дела, полагает, что требования искового заявления подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Ст. 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствие с ч. 2 ст. 77 Конституции РФ в пределах ведения РФ и полномочий РФ по предметам совместного ведения РФ и субъектов РФ федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Федерации образуют единую систему исполнительной власти в Российской Федерации.

Полномочия Российской Федерации по организации обеспечения лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе и лекарственное обеспечение, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Федеральным законом №178-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О государственной социальной помощи», инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Согласно п.1 ст.6.2 этого же закона, из числа категорий (в том числе инвалидов), указанных в ст.6.1 данного Федерального закона, в набор социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами по рецептам на лекарственные препараты.

В соответствие с пунктами 3, 4 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственным средствами и изделиями медицинского назначения», регулирующего вопросы обеспечения населения лекарственными средствами, органам исполнительной власти субъектов РФ поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделии медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний, которые утверждены данным постановлением.

В соответствие со ст. 1 Закона Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ № «О льготном обеспечении лекарственными средствами и бесплатном зубопротезировании отдельных категорий граждан » лекарственные средства и изделия медицинского назначения, перечень которых утвержден федеральным законодательством, отпускаются бесплатно по рецептам, выписанным врачами при амбулаторном лечении.

В соответствии с пунктом 3.2 "Положения о Комитете по здравоохранению", утвержденного Постановлением Правительства Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ N 1070, Комитет разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

Таким образом, обеспечение гражданина, проживающего в Санкт-Петербурге, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложена на субъект федерации – Санкт-Петербург в лице его компетентного исполнительного органа – Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ года рождения страдает заболеванием муковисцидоз.

Решением врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ ребенку по жизненным показаниям назначен препарат «Урсофальк».

ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом ребенку выписан льготный рецепт для получения препарата «Урсофальк», дозировкой 2, 5мг/5мл 250 мл. в количестве 8 флаконов. Рецепт был предъявлен в аптеку льготного отпуска ДД.ММ.ГГГГ (л.д.15). В связи с отсутствием препарата в аптеке, рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание. Ввиду отсутствия препарата законный представитель ребенка приобрел лекарство за собственные денежные средства на сумму 10 200 руб.. Фактически препарат по указанному рецепту был получен только 03.07. 2024.

В соответствии с пунктом 5 статьи 10 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и плановый период 2025,2026 гг, утверждена постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

Федеральной программой, в частности, установлены: перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которая осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы предусмотрено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Пунктом 10 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

В силу ч. 1 ст. 81 Федерального закона N 323-ФЗ органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона N 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Лекарственный препарат МНН -Урсодезоксихолевая кислота ( торговое наименование «Урсофальк») включен в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Данный перечень утвержден Законом Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ N 737-121 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2023 года и плановый период 2024 и 2025 гг.».

Таким образом, оценив представленные доказательства в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу, что назначение истцу лекарственного препарата «Урсофальк» является для Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга обязанностью по обеспечению больного данным лекарственным препаратом за счет средств бюджета Санкт-Петербурга в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В данном случае бездействие ответчика привело к тому, что препарат «Урсофальк» был получен несвоевременно, спустя более двух месяцев после получения льготного рецепта от ДД.ММ.ГГГГ.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что имеются основания для бесперебойного обеспечения несовершеннолетнего ФИО3 препаратом «Урсофальк» в объеме, установленном лечащим врачом до отмены назначения.

Удовлетворяя исковые требования о взыскании с ответчика расходов на приобретенные лекарственного препарата «Урсофальк», суд учитывает, что отсутствие указанного жизненно необходимого лекарственного препарата (из-за бездействия ответчика) ставило в опасность здоровье ребенка, в силу чего приобретение препарата на коммерческой основе являлось вынужденной мерой.

Из предоставленных суду доказательств следует, что законным представителем ФИО3 на приобретение препарата «Урсофальк» потрачено 10200 руб.. При этом лекарственный препарат приобретен в количестве не превышающим установленных назначений.

Суд, оценивая представленные доказательства и учитывая компетенцию Комитета по здравоохранения Санкт-Петербурга, полагает, что, поскольку обеспечение необходимым медицинским препаратом гражданина, проживающего в Санкт-Петербурге, не было проведено, то понесенные материальные затраты на приобретение препарата «Урсофальк» в размере 10 200 руб. подлежат возложению на Комитет, в связи с чем в данной части иск подлежит удовлетворению.

Статьей 151 РФ предусматривается право гражданина на компенсацию морального вреда в случае, если имеет место нарушение неимущественных прав или нематериальных благ, к которым, несомненно, относится здоровье гражданина.

Согласно п.2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются, в частности, нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.).

Суд полагает, что отсутствие своевременного обеспечения указанным лекарством является следствием ненадлежащего исполнения обязанности Комитета по организации лекарственным препаратом, в связи с чем жизнь и здоровье ребенка были поставлены в опасность. Отсутствие своевременного гарантированного обеспечения лекарством не могло не причинять истцу нравственные страдания. Таким образом, суд полагает, что в данном случае имел место моральный вред, который должен быть компенсирован ребенку в лице законного представителя за счет ответчика. Суд, учитывая степень вины ответчика, считает возможным установить размер компенсации морального вреда в сумме 20000 рублей. Размер, указанный в исковом заявлении, суд находит завышенным. В данной части иска требования подлежат частичному удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Требования искового заявления Прокурора Калининского района Санкт-Петербурга – удовлетворить частично.

Обязать Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга организовать бесперебойное, своевременное обеспечение несовершеннолетнего ФИО3 лекарственным препаратом «Урсофальк» 2, 5мг/5мл 250 мл. суспензия, для индивидуального применения по жизненным показаниями исходя из дозировки, установленной лечащим врачом до отмены назначения.

Взыскать с Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга в пользу ФИО2 расходы по приобретению лекарственного препарата в размере 10 200 рублей, компенсацию морального вреда в размере 20000 рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Санкт-Петербургский городской суд в течение месяца.

Судья:

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ