Дело №2-1-55/2025

УИД57RS0015-01-2025-000057-83

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 мая 2025 года пгт. Хомутово Орловской области

Новодеревеньковский районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Никабадзе И.Н.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Потаповой Е.В.,

с участием помощника Новодеревеньковского межрайонного прокурора Орловской области Фоменкова Е.О.,

рассмотрев материалы гражданского дела по исковому заявлению и.о. Новодеревеньковского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями,

установил:

И.о. Новодереньковского межрайонного прокурора Орловской области Попов В.А. обратился в Новодеревеньковский районный суд Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В обоснование заявленных требований указано, что Новодеревеньковской межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства при оказании медицинской помощи в части соблюдения прав на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, по результатам которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет диагноз: <данные изъяты>, в силу положений действующего законодательства является региональным льготником, имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий. В силу имеющегося заболевания и назначения БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: по МНН: <данные изъяты> Согласно представленной Департаментом здравоохранения Орловкой областиинформации 07.02.2025 БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» выписан рецепт на лекарственный препарат по МНН <данные изъяты> который в установленный срок действия рецепта и по состоянию на 14.04.2025 не обслужен, 08.10.2024 БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» выписан рецепт на медицинские изделия <данные изъяты>», который в установленный срок действия рецепта и по стоянию на 14.04.2025 не обслужен. Лекарственный препарат и медицинские изделия необходимы пациенту по жизненным показаниям.

И.о. прокурора просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственнымпрепаратом по МНН: <данные изъяты> с назначенной схемой лечения вплоть до отмены препарата лечащим врачом. Обратить решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании помощник Новодеревеньковского межрайонного прокурора Орловской области Фоменков Е.О. исковые требования поддержал, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дне и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, причины неявки суду не сообщил, отзывов и возражений не представил, об отложении слушания дела не ходатайствовал, позицию по делу не выразил.

Представитель третьего лица БУЗ Орловской области «Новодеревеньковская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещены своевременно и надлежащим образом, в заявлении просили рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Представители третьих лиц Департамента финансов Орловской области, Государственного унитарного предприятия Орловской области «Орелфармация» в судебное заседание не явились, о дне, времени, месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

При изложенных обстоятельствах неявка в судебное заседание не явившихся участников процесса в силу положений статьи 167 ГПК РФ не является препятствием к рассмотрению настоящего гражданского дела по существу в их отсутствие.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).

В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан), согласно статье 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

Статьей 29 поименованного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 названного закона).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 такой перечень утвержден, в него включен, в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года № 2505 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа) в ее разделе II «Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно» указана, специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая гражданам согласно разделу III Программы «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно» при болезнях эндокринной системы, в числе которых сахарный диабет.

В соответствии с разделом V «Финансовое обеспечение Программы» отдельные категории граждан имеют право на обеспечение лекарственными препаратами. За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, к числу которых относятся ветераны боевых действий.

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан устанавливает Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ, предусматривающий в качестве одного из видов государственной социальной помощи инвалидам предоставление набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты (пункт 8 статьи 6.1, пункт 1 части 1 статьи 6.2 Закона № 178-ФЗ в действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений редакции).

Организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается социальная услуга: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, где в разделе «А10» перечислены препараты для лечения сахарного диабета.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - Перечень), относящий ветеранов боевых действий к самостоятельной группе населения, которой все без исключения лекарственные средства по медицинским показаниям по рецептам врача при амбулаторном лечении предоставляются бесплатно.

Стандартом медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.10.2020 № 1054н, определено обеспечение пациентов, имеющих заболевание диабет, при оказании амбулаторно-клинической помощи лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В судебном заседании установлено, что прокурором проведена проверка исполнения законодательства при оказании медицинской помощи в части соблюдения прав на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.

По результатам данной проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является региональным льготником, имеет диагноз: <данные изъяты> (л.д.12).

Из ответа БУЗ Орловской области «Новодеревеньковская ЦРБ» от 15.04.2025г. в адрес Новодеревеньковской межрайонной прокуратуры Орловской области следует, что ФИО1 состоит на <данные изъяты>. Нуждается в лекарственных препаратах и медицинских изделиях: <данные изъяты>. Рецепты от 07.03.2025г. на <данные изъяты> находятся на отсрочке в аптечном пункте (л.д.20-21).

Установлено, что в силу имеющегося заболевания и назначения БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: по МНН: <данные изъяты>

Согласно представленной Департаментом здравоохранения Орловкой области информации от 31.03.2025г. следует, что ФИО1 имеет право на льготное лекарственное обеспечение на 2025 год за счет средств регионального бюджета. Электронный аукцион на <данные изъяты> несколько раз не состоялся по причине отсутствия заявок от поставщиков. Закупка была размещена повторно согласно действующему законодательству. На текущий период электронный аукцион признансостоявшимся, заключен Государственный контракт. Ожидается поставка в Орловскую область в ближайшее время (л.д.12-16).

При проведении прокуратурой проверки установлено, что БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» выписан ФИО2 рецепт на лекарственный препарат по МНН <данные изъяты> который в установленный срок действия рецепта и по состоянию на 14.04.2025 не обслужен, 08.10.2024 БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» выписан рецепт на медицинские изделия <данные изъяты>», который в установленный срок действия рецепта и по стоянию на 14.04.2025 также не обслужен.

Данная информация также подтверждена счетом льготника, информацией ГУП Орловской области «Орелфармация» (л.д.13-16, 18-19).

Указанные лекарственные препараты входят в Перечень лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Департаментом здравоохранения Орловской области, назначенные ФИО1 лекарственные препараты <данные изъяты>» надлежащим образом не обеспечиваются.

Препараты <данные изъяты> необходимы ФИО1 по жизненным показаниям. Вследствие несвоевременного приема лекарственных средств у пациента может возникнуть <данные изъяты> возникает угроза жизни.

Принимая во внимание, что ФИО1 имеет диагноз: <данные изъяты>, она имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение, однако обеспечение ФИО1 бесплатными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями не производится.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований и.о. Новодеревеньковского межрайонного прокурора Орловской области об обязании Департамент здравоохранения Орловской области бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом по МНН: <данные изъяты> с назначенной схемой лечения вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

В соответствии с ч. 1. ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд приходит к выводу, что отсутствие доступа ФИО1 к лекарственным препаратам, назначенным ей и являющимися жизненно необходимыми для постоянного применения, является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

На основании ст. 194-199, ч.1 ст.212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судья

решил:

исковые требования и.о. Новодеревеньковского межрайонного прокурора Попова В.А. в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (<данные изъяты>) бесплатно обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом по МНН: <данные изъяты>» с назначенной схемой лечения вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в Орловский областной суд через Новодеревеньковский районный суд Орловской области в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения суда.

Судья И.Н. Никабадзе

Мотивированное решение изготовлено 21 мая 2025 года.

Судья И.Н. Никабадзе