Дело № 2-743/2025

УИИ 33RS0018-01-2025-000931-36

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 сентября 2025 года город Судогда

Судогодский районный суд Владимирской области в составе:

председательствующего Куприянова А.В.,

при помощнике судьи Рудаковой С.В.,

с участием представителя истца помощника прокурора Судогодского района Рыловой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Судогодского района, действующего в защиту прав и законных интересов ФИО1, к Министерству здравоохранения Владимирской области о защите прав в сфере здравоохранения и денежной компенсации морального вреда,

установил:

21.07.2025 прокурор Судогодского района, действующий в защиту прав и законных интересов ФИО1, обратился в суд с иском к:

1) ГБУЗ Владимирской области «Судогодская ЦРБ имени Поспелова» о возложении обязанности по надлежащему оформлению медицинских о нуждаемости ФИО1 в бесплатном лекарственном препарате ... в полном объеме с учетом заболевания и медицинских назначений в порядке, предусмотренном действующим законодательством и по их направлению в Министерство здравоохранения Владимирской области;

2) к Министерству здравоохранения Владимирской области о возложении обязанности обеспечить ФИО1 бесплатным лекарственным препаратом ... с учетом медицинских назначений;

3) о взыскании с ответчиков в пользу ФИО1 денежной компенсации морального вреда в размере 10000 рублей.

В обосновании иска прокурор указал, что ФИО1 находится на учете у врача ... с диагнозом: ... ... является федеральным льготником по бесплатному обеспечению препаратом .... Рекомендована поддерживающая терапия препаратом ... ежедневно длительно, не менее двух лет. 10.06.2025 ФИО1 выписан рецепт на лекарственный препарат ... 2 упаковки; которым она не была обеспечена.

Поскольку ФИО1 не имеет возможности приобретения указанного препарата за счет собственных средств, так как он является дорогостоящим; прокурор обратился за судебной защитой её прав и законных интересов.

Определением Судогодского районного суда от 10.09.2025 производство по иску прокурора в части исковых требований к ГБУЗ Владимирской области «Судогодская ЦРБ имени Поспелова» по надлежащему оформлению медицинских о нуждаемости ФИО1 в бесплатном лекарственном препарате ... в полном объеме с учетом заболевания и медицинских назначений в порядке, предусмотренном действующим законодательством и по их направлению в Министерство здравоохранения Владимирской области, о денежной компенсации морального вреда с ГБУЗ Владимирской области «Судогодская ЦРБ имени Поспелова» прекращено в связи с отказом прокурора от данной части исковых требований к ГБУЗ Владимирской области «Судогодская ЦРБ имени Поспелова».

В судебном заседании помощник прокурора Судогодского района Рылова А.В. поддержала заявленные требования к Министерству здравоохранения Владимирской области и настаивала на их удовлетворении по прежним основаниям; дополнительно указав, что полномочия по обеспечению данным препаратом ФИО1 в силу закона возложены на исполнительный орган субъекта РФ, то есть на Министерство здравоохранения Владимирской области. Бездействие Министерства ставит под угрозу жизнь и здоровье ФИО1, что нарушает конституционный принцип охраны здоровья.

Дополнительно указала, что лекарственным препаратом ... по рецепту от 10.06.2025 ФИО1 не обеспечена до настоящего времени, что ставит под угрозу её здоровье и жизнь.

Истец ФИО1 о месте и времени судебного разбирательства была извещена надлежащим образом, для участия в рассмотрении дела не явилась, что не является препятствием для рассмотрения гражданского дела по существу.

Ответчик Министерство здравоохранения Владимирской области о месте и времени судебного разбирательства было извещено надлежащим образом, его представитель для участия в судебном заседании не явился, о причинах своей неявки суд в известность не поставил, письменного отзыва не представил.

Представитель ГБУЗ Владимирской области «Судогодская ЦРБ имени Поспелова» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен судом надлежащим образом; в письменном отзыве Главный врач медицинского учреждения просил рассмотреть дело в отсутствии своего представителя, указав, что необходимые заявки на обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «Олапариб» на 2025 год в количестве 24 упаковок были своевременно направлены в Министерство здравоохранения Владимирской области.

Третьи лица Государственное казенное учреждение здравоохранения Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», ООО «Медилон-Фармимэкс» о месте и времени судебного разбирательства были извещены надлежащим образом, их представители для участия в судебном заседании не явились, о причинах своей неявки суд в известность не поставили, письменных отзывов не представили.

Суд, выслушав объяснения представителя прокуратуры Судогодского района, исследовав представленные материалы дела, приходит к следующим выводам.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (ч.1 ст.20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с ч.1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст.18 Конституции Российской Федерации).

Из приведенных норм Конституции Российской Федерации следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита права инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.

В развитие положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно ст.4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ч.2 ст.19 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

В ст.29 данного Федерального закона указано, что организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.1 ст.37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу ч.15 ст.37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (ч.2 ст.48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Из материалов дела следует и судом установлено, что ФИО1, ... года рождения; включена в регистр льготников по лекарственному обеспечению 12.11.2023 по представленному протоколу заседания ... от 10.11.2023 № 2023/12770, имеет ... согласно справке МСЭ-2023 № ... от 29.09.2023.

ФИО1 по категории заболевания – онкология является федеральным льготником по бесплатному обеспечению препаратом ... в дозе 300 мг 2 раза в день. Рекомендована поддерживающая терапия препаратом ... ежедневно длительно, не менее двух лет.

Материалами дела объективно подтверждено, что ФИО1 находится на учете у врача ... с диагнозом: ..., инвалидность ... по категории «Общее заболевание».

10.06.2025 ФИО1 выписан рецепт на лекарственный препарат ... 150 мг 2 упаковки.

Согласно справки ООО «Медилон-Фармимэкс» от 02.07.2025 № 1678 ФИО1 по указанному рецепту медицинским препаратом ... не обеспечена.

Указанное обстоятельство дополнительно подтверждено письменным отзывом и документальными сведениями ГБУЗ Владимирской области «Судогодская ЦРБ имени Поспелова» от 26.08.2025.

С учетом изложенного, у суда отсутствуют основания сомневаться в доводах прокурора, основанных на сведениях ФИО1, о том, что до настоящего времени последняя не обеспечена указанным лекарственным препаратом на основании рецепта от 10.06.2025.

Одновременно суд принимает во внимание, что ГБУЗ Владимирской области «Судогодская ЦРБ имени Поспелова» в заявке в Министерство здравоохранения Владимирской области на обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом ... указало потребность на текущий 2025 год в количестве 24 упаковок; стоимость одной упаковки составляет 158756.76 рублей, затраты на годовое обеспечение – 3810162.24 рублей.

Последнее обстоятельство объективно свидетельствует о том, что медицинский препарат «Олапариб» является дорогостоящим, в связи с чем ФИО1 лишена возможности приобрести его за счет собственных средств.

Согласно сведений ГБУЗ Владимирской области «Судогодская ЦРБ имени Поспелова» в 2025 году ФИО1 обеспечена 05 упаковками данного лекарственного препарата: 02 упаковки получила 11.02.2025, 03 упаковки – 20.03.2025.

Кроме того, несвоевременное обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом ... были основанием для внесения прокурором представлений в адрес Министерства здравоохранения Владимирской области 13.02.2024, 21.01.2025, которые остались без надлежащего исполнения, своевременное обеспечение лекарственным препаратом ... ФИО1 не предоставлено.

Постановлением Правительства Владимирской области от 26.12.2024 №856 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

Приложением 4 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области поименован перечень лекарственных препаратов, отпускаемых в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в том числе препарат «Олапариб».

Постановлением Правительства Владимирской области от 28.12.2023 № 1011 утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Владимирской области (далее - Положение).

На основании п.2.2 Положения к полномочиям Министерства относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно п.2.19 Положения к полномочиям Министерства здравоохранения Владимирской области относится участие в установленном порядке в закупках лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.

В силу п.3.9 Положения Министерство осуществляет ведомственный контроль в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд Владимирской области за соблюдением законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг в отношении подведомственных Министерству заказчиков.

Таким образом, Министерство здравоохранения Владимирской области в целях профилактики и лечения заболеваний, сохранения и укрепления здоровья жителей области, осуществляет свои полномочия по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и Владимирской области.

Реализация государственной политики в сферах здравоохранения и обращения лекарственных средств на территории Владимирской области, осуществление финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в части реализации федеральных, областных целевых программ и контроль за целевым использованием финансовых средств возложена на Министерство здравоохранения Владимирской области.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что вина в необеспечении лекарственным препаратом «Олапариб» на постоянной основе ФИО1 лежит на Министерстве здравоохранения Владимирской области.

Доказательств исполнения ответчиком обязанности по организации бесплатного обеспечения ФИО1 необходимым лекарством не представлено.

Исходя из того, что отсутствие обеспечения необходимым лекарственным средством нарушает права ФИО1 на охрану здоровья и медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, суд считает, что заявленные прокурором требования подлежат удовлетворению и на Министерство здравоохранения Владимирской области необходимо возложить обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «Олапариб» в необходимом объеме, в соответствии с протоколом заседания ... от 10.11.2023 ....

В соответствии с ч.1 ст.25 Всеобщей декларации прав человека, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай болезни, инвалидности или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Пунктом 1 ст.150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии со ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Суд считает, что обеспечение лекарственным препаратом относится к числу мер социальной поддержки ряда категорий граждан, в том числе инвалидов, и направлена на обеспечение определенного жизненного уровня этих граждан, необходимого для поддержания их здоровья и благосостояния. Произвольное, то есть в отсутствие установленных законом оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки нарушает не только его имущественные права, но и влечет нарушение личных неимущественных прав такого гражданина, в числе которых здоровье гражданина.

Право определенных категорий граждан на такую меру социальной поддержки, как обеспечение лекарственными препаратами, тесно связано с личными неимущественными правами гражданина, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

Суд считает, что не получение ФИО1 по вине ответчика необходимого по состоянию здоровья лекарственного препарата, с учетом характера её онкологического заболевания; не могло не повлечь за собой физические страдания и нравственные переживания.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (п.2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

Определяя размер компенсации морального вреда, подлежащего взысканию в пользу ФИО1, суд принимает во внимание длительный период её лишения возможности получения и применения необходимого для неё лекарственного препарата и с учетом требований разумности и справедливости считает необходимым определить денежную компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

В соответствии с ч.1 ст.212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В данном случае замедление исполнения решения суда в отсутствие надлежащего лекарственного обеспечения может привести к ухудшению состояния здоровья ФИО1 и повлечь необратимые для неё последствия; в связи с чем суд признает требование прокурора об обращении настоящего решения к немедленному исполнению обоснованным и подлежащим удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199, 212 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Судогодского района, действующего в защиту прав и законных интересов ФИО1, к Министерству здравоохранения Владимирской области о защите прав в сфере здравоохранения и денежной компенсации морального вреда удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области (ИНН<***>) обеспечить ФИО1, ... года рождения (паспорт серии ...), лекарственным препаратом ... в необходимом объеме, в соответствии с протоколом заседания онкоконсилиума ... от 10.11.2023 № ...

Обратить настоящее решение к немедленному исполнению.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН<***>) в пользу ФИО1, ... года рождения (паспорт серии ... ...) денежную компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме во Владимирский областной суд путем представления апелляционной жалобы в Судогодский районный суд Владимирской области.

Председательствующий А.В.Куприянов

Решение в окончательной форме изготовлено 10.09.2025.