Решение по делу № 2-2227/2025 от 04.03.2025

Дело № 2 -2227/2025

УИД: 03RS0017-01-2025-000870-52

Категория: 2.101

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 марта 2025 года г. Стерлитамак

Стерлитамакский городской суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Мартыновой Л.Н.,

при секретаре Нуриевой А.Р.,

с участием представителя прокуроры г. Стерлитамак Республики Башкортостан Конаревой О.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Стерлитамак Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан Городская клиническая больница №1 г. Стерлитамак о бесперебойном льготном обеспечении лекарственными препаратами и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Стерлитамак Республики Башкортостан обратился с иском в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан Городская клиническая больница №1 г. Стерлитамак о бесперебойном льготном обеспечении лекарственными препаратами и компенсации морального вреда, в котором просит обязать ГБУЗ Республики Башкортостан Городская клиническая больница №1 г. Стерлитамак выписывать (выдавать) ФИО1, рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов в соответствии с установленными медицинскими показаниями до минования надобности (отсутствий показаний к применению) по международным непатентованным наименованиям: - <данные изъяты>; возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан и обязанность бесперебойно ежемесячно обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами: - <данные изъяты>; взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб.

Исковые требования мотивированы тем, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ является <данные изъяты> в ГБУЗ Городская клиническая больница № 1 г. Стерлитамак с диагнозом: <данные изъяты>

Указанные препараты входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р.

Проверка показала, что Минздравом РБ и ГБУЗ РБ ГКБ № 1 г. Стерлитамак меры по бесперебойному обеспечению ФИО1 указанными лекарственными препаратами не принимались, в результате пациентка не обеспечивалась препаратами по причине их отсутствия в аптеке.

Установлено, что с момента постановки ФИО1 на <данные изъяты>.

В результате указанных упущений врачом-терапевтом в сводной потребности <данные изъяты> на 2024 и 2025гг. не заявлен.

<данные изъяты> при фактической потребности № мг № упаковок, заявлен в количестве № упаковок по № №, т.е. составляет половину фактической потребности.

В судебном заседании истец ФИО1, представитель прокуратуры г. Стерлитамак Республики Башкортостан Конарева О.Н. исковые требования поддержали, просили суд их удовлетворить по основаниям и изложенным в исковом заявлении доводам, пояснили, что назначение рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов выдавались, самих лекарственных препаратов не всегда бывает.

В судебном заседании представитель ответчика ГБУЗ РБ ГКБ № 1 по г.Стерлитамак по доверенности ФИО2 исковые требования не признала, пояснила, что ГБУЗ РБ не обеспечивает лекарственными препаратами, а дает лишь назначение.

В судебное заседание Министерство здравоохранения Республики Башкортостан не явились, извещены о месте и времени рассмотрения дела надлежащим образом.

Суд, определив рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса, заслушав стороны, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 N 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень включены лица, у которых установлено заболевание «диабет», при заболевании этой болезнью больные подлежат обеспечению по рецептам врачей бесплатно всеми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

В соответствии с п. 2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года N 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздрава России (п. 2.3).

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Судом установлено, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ является <данные изъяты> в ГБУЗ Городская клиническая больница № 1 г. Стерлитамак с диагнозом: <данные изъяты>

Установлено, что с момента постановки ФИО1 на <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>.

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденным Постановлением Правительства РБ от 09.07.2014 N 310 предусмотрено, что одними из основных задач Министерства здравоохранения РБ является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения).

Таким образом, установлено, что обеспечение лекарственными препаратами ФИО1, возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.Не обеспечение жизненно необходимым лекарственным препаратом в рекомендованных врачом дозировках влечет нарушение прав человека на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо.

Процедура обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими льготных категорий граждан установлена п. п. 2.1, 2.3, 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 29.12.2004 N 328, а также в письме Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2005 N 26-МЗ, Методических рекомендациях по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании, утвержденных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 30.12.2004, N 4742/40.

Обеспечение нуждающихся лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и по смыслу пункта 2.7 Порядка N 328 должно осуществляться бесперебойно.

Анализируя изложенное выше, учитывая, что не обеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами медицинского назначения своевременно и в необходимом количестве нарушает его право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо, в настоящее время обеспечение лекарственными препаратами возложено на Министерство здравоохранения РБ, суд находит исковые требования в части обеспечения лекарственными препаратами – обоснованными и подлежащими удовлетворению, при этом обеспечение должно быть бесперебойным и своевременным.

Истец просит взыскать компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб. связи с причинением её нравственных страданий.

Как предусмотрено ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от 26.10.2021 N 45-П ч.1 ст. 151 ГК РФ признана не противоречащей Конституции Российской Федерации, поскольку она сама по себе не исключает компенсацию морального вреда в случае совершения в отношении гражданина преступления против собственности, которое нарушает не только имущественные права данного лица, но и его личные неимущественные права или посягает на принадлежащие ему нематериальные блага (включая достоинство личности), если при этом такое преступление причиняет указанному лицу физические или нравственные страдания.

В названном постановлении Конституционный Суд указал, что, закрепляя в ч.1 ст. 151 ГК РФ общий принцип компенсации морального вреда, причиненного действиями, нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага, законодатель не установил каких-либо ограничений в отношении действий, которые могут рассматриваться как основание для такой компенсации.

Исходя из этого Конституционный Суд Российской Федерации неоднократно указывал, что компенсация морального вреда как самостоятельный способ защиты гражданских прав, будучи одновременно и мерой гражданско-правовой ответственности, правовая природа которой является единой независимо от того, в какой сфере отношений – публично- или частноправовой - причиняется такой вред, не исключает возможности возложения судом на правонарушителя обязанности денежной компенсации морального вреда, причиненного действиями (бездействием), ущемляющими в том числе имущественные права гражданина, - в тех случаях и в тех пределах, в каких использование такого способа защиты гражданских прав вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда").

По общему правилу, ответственность за причинение морального вреда возлагается на лицо, причинившее вред (пункт 1 статьи 1064 ГК РФ).

Как разъяснено в пункте 25 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Пунктом 26 Постановления N 33 разъяснено, что определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда.

Размер компенсации морального вреда не поддается точному денежному подсчету и взыскивается с целью смягчения эмоционально-психологического состояния лица, которому он причинен.

Вместе с тем, при определении размера компенсации морального вреда, суд учитывает обстоятельства, при которых причинен моральный вред, степень физических и нравственных страданий ФИО1, нарушения его права на льготное обеспечение лекарственными препаратами, то считает возможным определить размер компенсации морального вреда, подлежащий взысканию в пользу ФИО1 с учетом разумности и справедливости - в размере 5 000 рублей.

В силу п. 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", организация обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Пунктом 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", осуществление мер по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, своевременное обеспечение оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей, возложено на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что нарушений прав ФИО1 со стороны ГБУЗ Республики Башкортостан Городская клиническая больница №1 г. Стерлитамак не допущено, что также нашло подтверждение в ходе судебного разбирательства, следовательно, в указанной части требования подлежат оставлению без удовлетворения.

Руководствуясь ст. ст.194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Стерлитамак Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан Городская клиническая больница №1 г. Стерлитамак о бесперебойном льготном обеспечении лекарственными препаратами и компенсации морального вреда- удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН: <***>) бесперебойно обеспечить ФИО1 ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (№) лекарственными препаратами <данные изъяты>

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН: <***>) в пользу ФИО1 ФИО6 (№) компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

В удовлетворении исковых требований прокурора г. Стерлитамак Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к ГБУЗ Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 1 г. Стерлитамак об обязании выписывать (выдавать) рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы через Стерлитамакский городской суд.

Судья подпись

Копия верна. Судья Л.Н. Мартынова

Мотивированное решение изготовлено 05 марта 2025 г.