Дело № 2-1958/2023
УИД № 55RS0005-01-2023-001843-26
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
25 июля 2023 года г. Омск
Первомайский районный суд г. Омска в составе
председательствующего судьи Бузуртановой Л.Б.,
при секретаре судебного заседания Журавель А.Д.,
подготовке и организации судебного процесса помощником судьи Мухачевой М.П.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций Роспотребнадзора», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Омской области о взыскании страховой выплаты, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратилась в суд с указанным выше иском к ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций Роспотребнадзора», в редакции уточненных требований – также к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Омской области, указав в обоснование требований, что в период с 07.04.2014 по 31.01.2023 она работала медицинской сестрой поликлинического, ранее консультативного, отдела Сибирского федерального окружного центра по борьбе со СПИД, входящего структуру ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора.
Согласно п. 2.10 должностной инструкции, она осуществляла забор и доставку проб и материалов в подразделения учреждения для проведения исследований, непосредственно контактируя с потенциально заражённым биологическим материалом: кровь, отделяемое из носа и ротоглотки.
В июне 2021 года она заболела <данные изъяты>, что подтверждается выпиской из амбулаторной карты № 1423 и Уведомлением «БУЗОО «ГКБ №1 им. Кабанова А.Н.» Поликлиника» об установлении факта заболевания работника новой коронавирусной инфекцией (СОVID-2019) № 86 от 11.10.2021.
В сентябре 2021 истец подала в отдел кадров соответствующие документы работодателю, для рассмотрения случая причинения вреда здоровью при исполнении трудовых обязанностей и получения страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».
Страховая выплата, предусмотренная подпунктом «б» пункта 2 Указа № 313, назначалась и производилась территориальным органом Фонда социального страхования РФ по результатам расследования страхового случая. По результатам указанного расследования Комиссией принималось решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информировался не позднее следующего рабочего дня и не позднее следующего рабочего дня в территориальный орган Фонда направлялась справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, которая является основанием для осуществления территориальным отделением Фонда страховой выплаты медицинскому работнику.
В соответствии с Временным положением, создание Комиссии и организация расследования являются обязанностью работодателя.
С момента обращения в отдел кадров в сентябре 2021 года до настоящего времени, она не получила от работодателя никакого решения о предоставлений страховой выплаты. Однако, главный бухгалтер - начальник ФЭО проинформировала её о том, что в учреждении подготовлен пакет документов для предоставления данных ФСС в соответствии с законодательством РФ. ФСС вернул документы, основываясь на Распоряжении правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р.
В январе 2022 года подготовленный по вновь представленным документам пакет передан в ФСС на рассмотрение. Представителем организации неоднократно были осуществлены звонки и обращения в ФСС по представленным документам.
03.02.2023 истцом подано заявление в Прокуратуру Омской области с просьбой разобраться в сложившейся ситуации.
Указанное обращение было направлено на рассмотрение в Отделение Фонда Социального страхования РФ по Омской области.
14.02.2023 в адрес истца поступил ответ из Фонда Социального страхования РФ по Омской области, где указано, что создание Комиссии и организация расследования является обязанностью работодателя. При этом, в комиссию должен быть включен представитель территориального органа Фонда.
Уведомление о создании Комиссии по случаю причинения вреда её здоровью, дате и месте проведения расследования от работодателя в адрес регионального отделения Фонда пенсионного и социального страхования не поступало.
ФСС информирует, что согласно письму работодателя от 21.03.2023 №55-50-01/01-10-147/2023, приказ о создании комиссии по расследованию страхового случая не был подписан и зарегистрирован (подготовлен проект), что свидетельствует о том, что работодатель не провел расследование страхового случая, в установленном законодательстве порядке.
В своем ответе ФСС отмечает, что территориальный орган Фонда правом самостоятельно принимать решение о признании случая повреждения здоровья медицинского работника страховым, а также об осуществлении страховой выплаты, предусмотренной Указом № 313, в случае расследования, проведенного с нарушениями, законодательно уполномочен не был.
До настоящего времени страховая выплата в размере 68 811,00 рублей ей не производилась.
18.04.2023 истец направила ответчику претензию, в удовлетворении которой было отказано.
В редакции уточненных исковых требований, в порядке ст. 39 ГПК РФ, просит взыскать с ответчиков страховую выплату в размере 68 811,00 рублей, компенсацию морального вреда в размере 10 000,00 рублей, судебные расходы в размере 2 564,33 рублей.
Истец ФИО1 в судебном заседании поддержала доводы искового заявления в редакции уточнений, полагала, что компенсация морального вреда должна быть выплачена Институтом, поскольку в результате непредставления ими документов в Фонд, она вынуждена через суд добиваться получения страхового возмещения.
Представитель ответчика ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций Роспотребнадзора» ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, полагала, что Учреждение является ненадлежащим ответчиком, поскольку страховая выплата должна быть произведена Фондом социального страхования. Поддержала доводы письменных возражений на исковое заявление.
Представитель ответчика ОСФР по Омской области ФИО3, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения иска, указала, что истцом не доказан факт причинения морального вреда действиями ответчика, поскольку в материалах дела нет документов, свидетельствующих о передаче в ФСС документов ФИО1 Поддержала доводы письменного отзыва.
Заслушав участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.
В силу ч. 1 ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
На основании ч. 1 ст. 57 ГПК РФ, доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.
В соответствии с ч. 1 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.
В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 (ред. от 30.07.2020) "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.
Согласно п.п. «б» п. 2 Указа Президента РФ № 313, страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.
Единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, в размере 68 811,00 рублей (п. 4 Указа).
Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6).
Так, порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (далее - работники), в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень (далее - заболевания) и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, установлен Временным положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 № 239.
По смыслу вышеуказанного Временного положения следует, что при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень заболеваний вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента РФ № 313, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации в которой работает работник.
Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя и ФСС РФ.
Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня ее создания, по результатам которого принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем письменно информируется работник, а также не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения в ФСС РФ направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником.
ФСС РФ не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента РФ № 313 и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.
Из материалов дела следует, что ФИО1 в период с 07.04.2014 по 31.01.2023 работала медицинской сестрой поликлинического отдела Сибирского федерального окружного центра по борьбе со СПИД, входящего структуру ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора (л.д. 50-53).
В п. 2.10 должностной инструкции медицинской сестры указано, что медицинская сестра «…осуществляет забор и доставку проб и материалов в подразделения учреждения для проведения исследований, непосредственно контактируя с потенциально заражённым биологическим материалом: кровь, отделяемое из носа и ротоглотки».
Согласно выписке из амбулаторной карты № 1423 и Уведомления об установлении факта заболевания работником новой коронавирусной инфекцией «БУЗОО «ГКБ №1 им. Кабанова А.Н.» Поликлиника» (СОVID-2019) № 86 от 11.10.2021, ФИО1 18.06.2023 установлен диагноз: <данные изъяты> вирус идентифицирован. Причиной заболевания, согласно уведомлению, указан биологический фактор.
В сентябре 2021 ФИО1 обратилась в отдел кадров работодателя, предоставив соответствующие документы, для рассмотрения случая причинения вреда здоровью при исполнении трудовых обязанностей и получения страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313.
До настоящего времени страховая выплата истцом не получена, доказательств обратного стороной ответчика не представлено.
Как следует из письменных возражений ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора» в целях реализации прав работников на получение страховой выплаты, закрепленной Указом Президента РФ № 313, в Учреждении было назначено ответственное лицо (ФИО4) по приему документов от работников в связи развитием у них при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) и осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (СОVID-2019) и дальнейшего оформления соответствующего пакета документов с передачей по территориальности в отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, осуществляющее данную выплату.
В 2021 – 2022 в период новой коронавирусной инфекции (СОVID-2019) во всех структурах форм собственности, в том числе, и в отделении Фонда социального страхования Российской Федерации были установлены ограничения при работе с гражданами и организациями, прием документов на получение страховой выплаты осуществлялся в специально отведенном месте без осуществления какой-либо отметки о получении.
Для учета переданных документов Учреждение завело журнал передачи документов на страховую выплату, начатый 01.09.2020, который содержит информацию о дате передачи документов отделению Фонда социального страхования РФ, а также ф.и.о. работника, должность, переданные документы с их кратким содержанием и примечание (результат).
Дальнейшее взаимодействие с Учреждением по факту рассмотрения отделением Фонда социального страхования Российской Федерации предоставляемых документов осуществлялось по телефону, о чем в журнале в примечании Учреждение делало отметку о результате.
Из представленного журнала передачи документов в ФСС (л.д. 59-67) следует, что:
- 08.09.2021 в отношении ФИО1 были переданы на проверку следующие документы: уведомление № 57 от 20.07.2021, выписка из амбулаторной карты, проекты приказа, протокол, справка, трудовой договор, приказ № 133-1-к от 07.04.2014, сертификат сестры, в графе: «примечание» имеется отметка о возврате документов 01.10.2021;
- 13.12.2021 в отношении ФИО1 также были переданы на проверку следующие документы: уведомление № 86 от 11.10.2021, выписка из амбулаторной карты, приказ, протокол, справка, трудовой договор, приказ № 133-1-к от 07.04.2014, сертификат от 08.11.2019, должностная инструкция. Приказ № 21 от 04.03.2020, № 28 от 31.03.2020, № 36 от 22.05.2020, № 28-я от 31.03.2020, № 36 от 19.05.2020, в графе примечание: имеется отметка « финансир?»; 26.01.2022 – «? Банковские документы»; 10.02.2022 «взяли», «ждем реестр оплаты?»;
Из пояснений представителя ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора» следует, что в отношении ФИО1 дважды передавались документы в ФСС: 08.09.2021 документы переданы, при этом 08.10.2021 документы были возвращены по диагнозу, 13.12.2021 документы переданы повторно, 26.01.2022 дополнительно по устному запросу были представлены банковские документы, 10.02.2022 принято в работу с ожиданием реестра оплаты.
Однако ни страховой выплаты, ни отказа в отношении ФИО1 по документам, представленным Учреждением в 2021-2022 годах в отделение Фонда социального страхования РФ по Омской области от последнего не поступало.
В связи с поступлением в адрес работодателя 27.03.2023 заявления ФИО1 о расследовании страхового случая в связи с неполучением страховой выплаты по страховому случаю, имевшему место в июне 2021, увольнением её из Учреждения, 28.03.2023 Учреждением через личный кабинет был направлен пакет документов в ОСФР по Омской области за № 55-50-001-10/169-2023.
29.03.2023 ОСФР по Омской области письмом ЛК-55-38/40572, уведомил Учреждение об отсутствии оснований для создания комиссии и организации расследования случаев причинения вреда здоровью работников, мотивируя тем, что документы, регламентирующие порядок страховой выплаты в связи с наличием новой коронавирусной инфекции, в настоящее время утратили силу.
Согласно доводам представителей ОСФР по Омской области, до 29.03.2023 документы в отношении ФИО1 из ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора» в Фонд не поступали, в настоящее время отсутствуют основания для создания комиссии и организации расследования случаев причинения вреда здоровью ФИО1 в связи с утратой силы Указа Президента РФ № 313.
Указ Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 признан утратившим силу с 15.07.2022 в связи с изданием Указа Президента РФ от 15.07.2022 № 464.
При этом, п. 2 Указа Президента РФ от 15.07.2022 № 464, установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 01.02.2021 № 60 "О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан", обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.
Таким образом, из приведенных норм права следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:
- гражданин должен работать в медицинской организации в должности: врача или среднего, или младшего медицинского персонала, или водителя автомобиля скорой медицинской помощи,
- при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в распоряжение N 1272-р от 15.05.2020 года,
- заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию,
- заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких,
- заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.
Расследование несчастного случая проводится в соответствии с требованиями статей 227 - 231 Трудового кодекса Российской Федерации (далее ТК РФ).
Исследовав представленные в материалы дела доказательства во взаимосвязи с приведенными положениями закона, суд приходит к следующему.
Поскольку работа ФИО1 по должности медицинской сестры отнесена к работе младшего медицинского персонала медицинских организаций, для которого Указом Президента РФ № 313 от 06.05.2020 установлены дополнительные государственные гарантии по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19); при исполнении трудовых обязанностей в июне 2021 года (18.06.2021 дата установления диагноза) здоровью истца был причинен вред в виде заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в распоряжение № 1272-р от 15.05.2020; заболевание получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), суд приходит к выводу о незаконности действий ответчика ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора», выразившихся в невыполнении обязанности по созданию врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника и, как следствие, неустановлении страхового случая в отношении ФИО1, влекущего права на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с подпунктом "б" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".
Поскольку Указ Президента № 313 утратил силу, а единовременная страховая выплата производилась Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, суд полагает возложить обязанность на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Омской области произвести единовременную страховую выплату, предусмотренную подпунктом "б" пункта 4 Указа Президента № 313 от 06.05.2020 года в размере 68 811,00 рублей.
Кроме того, доказательства надлежащего выполнения работодателем истца своей обязанности по своевременному созданию комиссии для расследования страхового случая, современному направлению справки в ФСС по результатам расследования в материалы дела не представлены, суд полагает установленным факт нарушения ответчиком ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций Роспотребнадзора» положений Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника, а следовательно, трудовых прав истца, что повлекло для неё причинение нравственных страданий, выразившихся в эмоциональных проживаниях по поводу невыплаты ей страхового возмещения, предусмотренного действующим законодательством.
В силу ст. 237 ТК РФ моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.
Постановлением Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.) или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Моральный вред, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с временным ограничением или лишением каких-либо прав, в том числе и права на труд.
Поскольку в судебном заседании установлен факт нарушения ответчиком трудовых прав истца, суд полагает, что требования последней о взыскании компенсации морального вреда подлежат удовлетворению в полном объеме в размере 10 000,00 руб.
При этом, компенсация морального вреда подлежит взысканию с ответчика ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора».
Истцом при подаче иска была оплачена государственная пошлина в размере 2 564,33 руб. (л.д. 4). При установленных судом обстоятельствах, учитывая объем удовлетворенных требований, с ответчика ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора» в пользу истца подлежат взысканию судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 300,00 руб., с ответчика ОСФР по Омской области - в размере 2 264,33 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Омской области, ИНН <***>, ОГРН <***>, в пользу ФИО1, <данные изъяты> года рождения, паспорт серии <данные изъяты>, страховое возмещение в размере 68 811,00 рублей, судебные расходы по оплате госпошлины в сумме 2 264,33, а всего взыскать 71 075,33 руб. (семьдесят одну тысячу семьдесят пять) рублей 33 копейки.
Взыскать с ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций Роспотребнадзора», ИНН <***>, ОГРН <***>, в пользу ФИО1, <данные изъяты> года рождения, паспорт серии <данные изъяты> компенсацию морального вреда в размере 10 000,00 руб., судебные расходы по оплате госпошлины в сумме 300,00 руб., а всего взыскать 10 300,00 (десять тысяч триста) рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Первомайский районный суд г. Омска в течение месяца со дня составления мотивированного решения.
Судья Л.Б. Бузуртанова
Мотивированное решение составлено 01.08.2023 года.