Решение по делу № 2-3717/2023 от 18.10.2023

Дело № 2-3717/2023

УИД 33RS0002-01-2023-004066-80

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

18 октября 2023 года

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Селяниной Ю.Н.

при секретаре Адваховой К.С.

с участием:

помощника прокурора г.Владимира ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Владимира, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании денежных средств в счет возмещения расходов на самостоятельное приобретение изделий медицинского назначения и компенсации морального вреда,

установил:

Прокурор г.Владимира обратился в суд с исковым заявлением в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании денежных средств в счет возмещения расходов на самостоятельное приобретение изделий медицинского назначения и компенсации морального вреда.

В обоснование иска указано, что прокуратурой города проведена проверка по обращению ФИО1 о взыскании денежных средств за приобретенные лекарственные препараты.

Проведенной проверкой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., прикреплена к <данные изъяты> где наблюдается с диагнозом: <данные изъяты>

Согласно консультации <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 рекомендовано, в числе прочего, <данные изъяты>

Протоколом <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ### принято решение о внесении заявки на дополнительную потребность на ДД.ММ.ГГГГ препарата <данные изъяты>

В целях обеспечения пациента указанными изделиями медицинского назначения ГБУЗ ВО «Городская больница ### <...>» выписаны льготные рецепты:

<данные изъяты>

Анализ медицинских документов ФИО3, реестра отпущенных рецептов аптечной сети показал, что в ДД.ММ.ГГГГ рецепты на <данные изъяты> выписывались и изделия медицинского назначения выдавались пациенту ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ в количестве <данные изъяты>, соответственно, что покрывало потребность в медикаментах до ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обращалась в ГБУЗ ВО «Городская больница ### <...>» на прием к лечащему врачу - <данные изъяты> однако, вопреки требованиям п.14 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020, рецепты пациенту на изделия медицинского назначения <данные изъяты> не выписывались, что подтверждается записями в амбулаторной карте.

В связи с чем, ФИО1 была вынуждена приобретать изделия медицинского назначения за собственные средства на общую сумму <данные изъяты>

В результате не обеспечения ФИО1 медицинскими изделиями нарушены ее права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст. ст.39, 41 Конституции РФ.

Прокурор г.Владимира просит взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области в пользу ФИО1 расходы на приобретение медицинских изделий в размере 55 130 руб., компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

Представитель процессуального истца ФИО4 в судебном заседании исковые требования поддержала.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о месте и времени судебного заседания извещена надлежащим образом.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица ГБУЗ ВО «ГБ №6 г.Владимира» в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом.

Суд, руководствуясь положениями ст.ст.167, 233 ГПК РФ, определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса в порядке заочного производства.

Выслушав представителя процессуального истца, исследовав материалы дела, оценив доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения, охраняется государством, Конституция Российской Федерации относит здоровье к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закона).

В силу статьи 4 указанного Закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Закона).

Статьей 29 Закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) E10 - E14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 года и на плановый период 2024 и 2025 годов утверждена постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению <...> медицинской помощи на ДД.ММ.ГГГГ утверждена постановлением администрации <...> от ДД.ММ.ГГГГ ###.

Указанной программой предусмотрено бесплатное лекарственное обеспечение при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи:

- гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства

Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в <данные изъяты> с диагнозом <данные изъяты>

Как следует из данных медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в <данные изъяты> условиях, ФИО1 госпитализировалась в <данные изъяты>Согласно консультации эндокринолога <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> в ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 переведена на <данные изъяты>; ФИО1 рекомендована, в числе прочего, <данные изъяты>

Как следует из ответа ГБУЗ ВО «ГБ ### <...>», о данных рекомендациях эндокринолога, способах введения лекарственного препарата данным пациентом больнице было известно. В ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обеспечивалась медицинскими изделиями, но в ДД.ММ.ГГГГ имеет место необеспечение <данные изъяты> в неполном объеме по независящим от лечебного учреждения причинам. ДД.ММ.ГГГГ заявка на дополнительную потребность на медицинские изделия по региональной льготе за счет средств областного бюджета на ДД.ММ.ГГГГ была направлена в Министерство здравоохранения Владимирской области <данные изъяты>

Протоколом ВК ГБУЗ ВО «Городская больница ### <...>» от ДД.ММ.ГГГГ ### принято решение о внесении заявки на дополнительную потребность на ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>

<данные изъяты>

Из анализа медицинских документов ФИО3, реестра отпущенных рецептов аптечной сети следует, что в ДД.ММ.ГГГГ рецепты на <данные изъяты> выписывались, и изделия медицинского назначения выдавались пациенту ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ в количестве <данные изъяты>, соответственно, что покрывало потребность в изделиях медицинского назначения до ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обращалась в ГБУЗ ВО «Городская больница ### <...>» на прием к лечащему врачу - <данные изъяты>, однако, вопреки требованиям п.14 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минтруда России №929н, Минздрава России №1345н от 21.12.2020, решением врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Городская больница ### <...>», рецепты пациенту на изделия медицинского назначения <данные изъяты> не выписывались, что подтверждается записями в амбулаторной карте.

На основании п.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденного Постановлением Губернатора Владимирской области от 05.12.2022 № 242 (далее - Положение), к полномочиям Министерства относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Кроме того, в силу п. 3.9 Положения Министерство осуществляет ведомственный контроль в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд Владимирской области за соблюдением законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг в отношении подведомственных Министерству заказчиков.

В нарушение указанных требований должностными лицами Министерства здравоохранения области и подведомственных ему учреждений своевременных и достаточных мер, направленных на проведение закупок и обеспечение своевременной выдачи изделий медицинского назначения принято не было.

Поскольку длительное время изделия медицинского назначения пациенту не выдавались, а курс лечения является непрерывным, ФИО1, опасаясь за жизнь и здоровье, была вынуждена приобрести изделия медицинского назначения за собственные денежные средства.

Так, согласно товарным и кассовым чекам:

ДД.ММ.ГГГГ приобретен <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ приобретено <данные изъяты>

Всего ФИО1 приобретены изделия медицинского назначения в связи с наличием у нее социально значимого заболевания <данные изъяты> на общую сумму <данные изъяты>

Таким образом, объем предоставленной истцу социальной помощи не обеспечил в полном объеме потребности пациента и ограничил право последнего на качественную медицинскую помощь в соответствии с основными принципами охраны здоровья.

Отсутствие обеспечения ФИО1 жизненно необходимыми изделиями медицинского назначения для постоянного введения лекарственного средства может привести к жизнеугрожающим последствиям, что является нарушением конституционных принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, не допускающих ставить жизнь пациента под непосредственную угрозу и зависимость только лишь от управленческих решений уполномоченных на лекарственное обеспечение органов публичной власти, даже в случае формального соответствия действий последних установленных для них регламентов и иных руководящих документов, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе государства в целом.

В соответствии с п.п. 1, 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение изделиями медицинского назначения не был ими обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости таких изделий медицинского назначения за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании ст. 15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

В связи с непредставлением изделий медицинского назначения бесплатно, они были приобретены ФИО1 на общую сумму <данные изъяты> что подтверждается кассовыми и товарными чеками <данные изъяты>

При таких обстоятельствах, денежные средства в размере 55 130 руб. на покупку необходимых ФИО1 в силу ее заболевания изделий медицинского назначения в период необеспечения ими, то есть убытки на основании ст. 15 ГК РФ, подлежат взысканию в ее пользу.

На основании части 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Заявление подано прокурором в защиту ФИО1, которая в силу своего состояния здоровья не может самостоятельно обратиться в суд.

Прокурором в защиту прав и интересов ФИО1 заявлено требование о взыскании компенсации морального вреда.

Согласно ст.151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Как следует из разъяснений, содержащихся в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации). Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (пункт 2 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации). По общему правилу, лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

При определении размера компенсации морального вреда суду с учетом требований разумности и справедливости следует исходить из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В связи с необеспечением ФИО1 изделиями медицинского назначения истец претерпевала физические и нравственные страдания. Необеспечение изделиями медицинского назначения для постоянной диагностики состояния вызвало <данные изъяты>

Бездействием ответчика нарушены гарантированные Конституцией РФ и федеральным законодательством права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь.

С учетом обстоятельств дела, степени нравственных страданий ФИО1, имеющей заболевание, отнесенное законодательством к социально значимым, их продолжительности <данные изъяты> принципа разумности, суд определяет размер компенсации морального вреда в сумме 10 000 рублей, поскольку отсутствие своевременного обеспечения указанными выше изделиями медицинского назначения является следствием ненадлежащего исполнения обязанности ответчиком.

Таким образом, требования о взыскании компенсации морального вреда являются законными и обоснованными, удовлетворяются судом.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2154 руб. <данные изъяты>

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 234-237 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора города Владимира в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области <данные изъяты> в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения <данные изъяты> в счет возмещения расходов на приобретение изделий медицинского назначения 55 130 (пятьдесят пять тысяч сто тридцать) рублей, компенсацию морального вреда в размере 10 000 (десять тысяч) рублей.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области в доход бюджета государственную пошлину в размере 2 154 (две тысячи сто пятьдесят четыре) рубля.

Ответчик вправе подать в Октябрьский районный суд г. Владимира заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья Ю.Н. Селянина

Мотивированное решение изготовлено 25.10.2023.

Председательствующий судья Ю.Н. Селянина