Решение по делу № 2-1803/2021 от 22.12.2022 - об освобождении от выплаты страхового возмещения, по встречному иску <ФИО>, <ФИО> к акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» о возложении обязанности по осуществлению страховой выплаты.

УИД 74RS0049-01-2021-006363-20

Дело №2-232/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 декабря 2022 года Троицк Челябинская область

Троицкий городской суд Челябинской области в составе:

председательствующего: Сойко Ю.Н.

при секретаре: Кузнецовой Е.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховое общество газовой промышленности» к ФИО1, ФИО2 об освобождении от выплаты страхового возмещения, по встречному иску ФИО1, ФИО2 к акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» о возложении обязанности по осуществлению страховой выплаты

УСТАНОВИЛ

Акционерное общество «Страховое общество газовой промышленности» (далее АО «СОГАЗ») обратилось в суд с иском к ФИО1, ФИО2 об установлении причинно-следственной связи между наступлением смерти ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения, освобождении истца от выплаты страхового возмещения выгодоприобретателям ФИО1, ФИО2

В обоснование иска указано, что в адрес истца поступили заявления ФИО1, ФИО2 о страховой выплате, как лиц, являющихся выгодоприобретателями в связи со смертью застрахованного лица - ФИО3, наступившей в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации.

13 января 2020 года между истцом и Министерством внутренних дел Российской Федерации заключен государственный контракт № на оказание услуг по осуществлению обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации. Действия Государственного контракта распространяется на страховые случаи, произошедшие с 01 января 2020 года по 31 декабря 2021 года. В соответствии п. 3.1 Государственного контракта страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного контракта являются в том числе гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации.

Из представленных в адрес истца документов следует, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проходил службу в должности <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 умер.

По данным заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ ГАУЗ <адрес> «Бюро судебной-медицинской экспертизы» был поставлен судебно-медицинский диагноз: <данные изъяты>

Согласно справке от 16.06.2020 № 103 заключение военно-врачебной комиссии: заболевание, приведшее к смерти ФИО3 - <данные изъяты>

Постановлением следователя Анадырского межрайонного следственного отдела СУ СК России по Чукотскому автономному округу от 06.05.2020 в возбуждении уголовного дела отказано в связи с отсутствием события преступления.

Истец считает, что смерть ФИО4 находится в прямой причинно-следственной связи с состоянием алкогольного опьянения. Полагает, что имеются основания, предусмотренные частью 1 ст.10 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ, которые освобождают страховщика от произведения выплаты, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.

ФИО1, ФИО2 обратились со встречным иском к АО «СОГАЗ» о возложении обязанности произвести выплату страховой суммы в связи со смертью застрахованного лица - ФИО3, наступившей в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в равных долях с учетом индексации на день выплаты страховой суммы.

В обоснование иска указано, что 04 мая 2020 года истцы обратились к ответчику с заявлениями о выплате им страховой суммы в связи со смертью сына ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ, проходившего службу в УМВД России по Чукотскому автономному округу. Ответ на заявления не представлен. Ответчик обратился в Мещанский районный суд города Москвы об установлении факта наступления страхового случая вследствие совершения общественно опасного деяния. Судом в принятии заявления было отказано, в связи с тем, что до обращения в суд страховой компанией не представлено доказательств принятия решения по заявлениям относительно выплаты страховой суммы.

Далее ответчик обратился в Троицкий городской суд Челябинской области с иском об установлениипричинно-следственной связи между наступлением смерти ФИО3 и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения, освобождении АО «СОГАЗ» от выплаты страхового возмещения выгодоприобретателям ФИО1, ФИО2 В процессе рассмотрения иска была назначена и проведена судебно-медицинская экспертиза. Согласно выводам судебно-медицинской экспертизы у ФИО3 имела место внезапная сердечная смерть, что подтверждается комплексом морфологических признаков, установленных при судебно-медицинском исследовании трупа и судебно-гистологическом исследовании биологического материала от трупа. Непосредственной причиной смерти ФИО3 явилась острая сердечно- сосудистая недостаточность. Наличие у ФИО3 в крови этилового спирта (то есть состояние алкогольного опьянения при жизни) способствовало наступлению его смерти от острой сердечно-сосудистой недостаточности. Соответственно, между наличием у ФИО3 в крови этилового спирта и наступлением его смерти от острой сердечно-сосудистой недостаточности имеется косвенная (опосредованная) причинно-следственная связь.

Истцы, ссылаясь на то, что смерть застрахованного лица ФИО3 наступила в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в результате острой сердечно- сосудистой недостаточности, наличие у ФИО3 в крови этилового спирта не находится в прямой причинно-следственной связи с наступлением его смерти, полагают, что как выгодоприобретатели имеют право на получение страховой выплаты.

Представитель истца (ответчика по встречному иску) АО «СОГАЗ» в судебном заседании не участвовал, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом (л.д.80 т.3), представлен отзыв на встречное исковое заявление (л.д. 96-97,100-101 т.3).

Ответчики (истцы по встречному иску) ФИО2, ФИО1 в судебном заседании не участвовали, о времени и месте судебного заседания извещались надлежащим образом (л.д.89-90,91-92 т.3).

Представитель ФИО2 - ФИО5 в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала, возражала против удовлетворения исковых требований АО «СОГАЗ».

Представитель третьего лица - Министерства внутренних дел России ФИО6 в судебном заседании просила разрешить исковые требования на усмотрение суда.

Представитель третьего лица - УМВД по Чукотскому автономному округу в судебном заседании не участвовал, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом (л.д. 81 т.3).

На основании ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав стороны, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее - Закон №52-ФЗ) объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц, в том числе, сотрудников органов внутренних дел.

При наступлении страхового случая, предусмотренного абз.2 части 1 ст.4 Закона N 52-ФЗ (гибель (смерть) лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов) выгодоприобретателям, которые установлены частью 3 ст. 2 Закона N 52-ФЗ, производится выплата страховой суммы.

Судом установлено, что ФИО1 и ФИО2 являются родителями ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (л.д.49 т.1).

По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 проходил службу в должности <данные изъяты> (л.д.118,119 т.1).

В 2020 году жизнь и здоровье ФИО3, как сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации были застрахованы в соответствии с Государственным контрактом на оказание услуг по осуществлению обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации № ДД.ММ.ГГГГ, заключенном между МВД России и АО «СОГАЗ» в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ от 28.03.1998г. "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (л.д.10-24 т.1).

Пунктом 3.1 Государственного контракта №WS 0010 установлен один из страховых случаев: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации.

ДД.ММ.ГГГГ в жилой комнате <адрес> был обнаружен труп ФИО3 без признаков насильственной смерти. В рамках доследственной проверки Анадырским МСО СУ СК России по Чукотскому автономному округу была назначена судебная медицинская экспертиза трупа ФИО3, производство которой поручено экспертам ГАУЗ <адрес> «Бюро СМЭ».

Из заключения эксперта АУЗ <адрес> «Бюро СМЭ» № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что смерть ФИО3 наступила от патологического состояния в виде <данные изъяты>, о чем свидетельствует наличие в крови <данные изъяты>. Эксперт пришел к выводу, что давность наступления смерти составляет не менее 48 часов ко времени проведения судебно-медицинского исследования трупа.

06 мая 2020 года следователем Анадырского межрайонного следственного отдела СУ СК России по Чукотскому автономному округу ФИО7 вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела по сообщению об обнаружении трупа ФИО3, по основанию, предусмотренному п.1 части первой статьи 24 УПК РФ, то есть в связи с отсутствием события преступления, предусмотренного ч.1 ст.105 УК РФ.

После возращения материалов для проведения дополнительной процессуальной проверки, 17 марта 2022 года и.о. руководителя Анадырским МСО СУ СК России по Чукотскому автономному округу ФИО8 вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела по факту смерти ФИО3, по признакам состава преступления, предусмотренного ч.1 ст.105 УК РФ, на основании п.1 части первой статьи 24 УПК РФ, то есть в связи с отсутствием события вышеуказанного преступления.

Указанные обстоятельства подтверждаются материалами проверки № 99пр-20 по факту смерти ФИО3 (л.д.127-183 т.1), постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела от 17 марта 2022 года (л.д.164-166 т.2).

11 июня 2020 года УМВД России по Чукотскому автономному округу вынесено заключение по результатам проверки обстоятельств смерти ФИО3, согласно которой смерть ФИО3 признана наступившей в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации, не связанной с исполнением служебных обязанностей (л.д.120-122 т.1).

16 июня 2020 года военно-врачебной комиссией ФКУЗ «Медико-санитарной части МВД России по Чукотскому автономному округу вынесено заключение (протокол №) о том, что заболевание ФИО3 «<данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ - получено в период военной службы (л.д.191-193 т.1). Заключение военно-врачебной комиссии от 16 июня 2020 года № 32 в рамках внутреннего контроля было пересмотрено, 27 декабря 2021 года военно-врачебной комиссией ФКУЗ «Медико-санитарной части МВД России по Чукотскому автономному округу вынесено заключение (протокол № 50) согласно которому, увечье ФИО3 «<данные изъяты>, приведшее к смерти ДД.ММ.ГГГГ - получено в период военной службы (л.д.194-196 т.1).

04 мая 2020 года ФИО1 и ФИО2 обратились в АО «СОГАЗ» с заявлениями о выплате страховой суммы в связи со смертью ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ, представив справку об обстоятельствах наступления страхового случая, копии паспорта, свидетельство о рождении ФИО3, справку военно-врачебной комиссии, свидетельство о смерти ФИО3, выписку из приказа об исключении из реестра сотрудников ФИО3 (л.д.38-58 т.1).

АО «СОГАЗ» полагая, что смерть ФИО3 находится в прямой причинно-следственной связи с состоянием алкогольного опьянения обратилось с настоящим иском об установлении причинно-следственной связи между наступлением смерти ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения, освобождении истца от выплаты страхового возмещения выгодоприобретателям ФИО1, ФИО2

Согласно абз.2 ст. 4 Закона № 52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования являются гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно части 3 ст. 2 Закона N 52-ФЗ выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица следующие лица: супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним; родители (усыновители) застрахованного лица; несовершеннолетние дети застрахованного лица.

В соответствии с ч.2 ст.5 Закона № 52-ФЗ страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов - 2 000 000 руб. выгодоприобретателям в равных долях.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

В силу ч. 1 ст. 11 Закона № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате (ч.4 ст.11).

Согласно п.1 Постановления Правительства РФ от 22.07.2017 N 86в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов оформляются:заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию вместе с копией документа, удостоверяющего личность каждого выгодоприобретателя; справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая; копия свидетельства о смерти застрахованного лица; копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации); копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом.

В соответствии с ч. 1 ст. 10 указанного Закона страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным, либо находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным опьянением застрахованного лица.

По ходатайству ответчика ФИО2 судом для установления причины смерти ФИО4, на основании результатов проведенной ГАУЗ Чукотского автономного округа «Бюро судебно-медицинской экспертизы» судебно-медицинской экспертизы трупа, судебно-медицинского гистологического исследования, указанного в акте ГАУЗ Чукотского автономного округа «Бюро судебно-медицинской экспертизы» № 70/20, установления причинно-следственной связи факта обнаружения алкоголя в крови трупа ФИО3 с наступлением его смерти назначена судебная медицинская экспертиза. Проведение экспертизы поручено экспертам государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Челябинское областное бюро судебно-медицинской экспертизы».

Из заключения экспертов государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Челябинское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» № 53/22-Г от 19 октября 2022 года следует, что по имеющимся данным у ФИО3 имела место внезапная сердечная смерть, что подтверждается комплексом морфологических признаков, установленных при судебно-медицинском исследовании трупа и судебно-гистологическом исследовании биологического материала от трупа. Непосредственной причиной смерти явилась <данные изъяты>. Каких-либо заболеваний или патологических состояний, могучих самостоятельно вызвать развитие у ФИО3 <данные изъяты> при судебно-медицинском исследовании трупа и проведении дополнительных исследований не выявлено.

Экспертами указано, что по объективным данным, у ФИО3 при жизни (незадолго до наступления смерти) имело место отравление алкоголем (этиловый спиртв крови в концентрации - 0,83%о, в моче -1,28%о, в желудочном содержимом-0,4%о, ацетальдегид в крови в концентрации -0,1212%о, в моче - 0,1415%о), которое само по себе не привело к смерти, так как на момент наступления смерти уже происходило выведение этилового спирта из организма, и его концентрация в крови и в моче была относительно невысокой. Экспертами сделан вывод, что наличие у ФИО3 в крови этилового спирта в концентрации 0,83%оне находится в прямой причинно-следственной связи с наступлением его смерти в результате <данные изъяты>. Наличие у ФИО3 в крови этилового спирта (то есть состояние алкогольного опьянения при жизни) способствовало наступлению его смерти от <данные изъяты>. Соответственно, между наличием у ФИО3 в крови этилового спирта и наступлением его смерти от <данные изъяты> имеется косвенная (опосредованная) причинно-следственная связь (л.д.38-52 т.3).

Данное заключение суд оценивает как достоверное и допустимое, поскольку оно выполнено экспертами, обладающими специальными познаниями в исследуемой области, выводы эксперта постановлены в категоричной форме, противоречий в исследовании не обнаружено.

При проведении экспертизы соблюдены требования процессуального законодательства, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, заключение соответствует требованиям ст. 86 ГПК РФ, Федерального закона «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ», содержит подробное описание проведенного исследования, ответы на поставленные судом вопросы.

Поскольку при рассмотрении спора достоверно установлено, что смерть ФИО3 наступила 25 апреля 2020 года в период прохождения службы в УМВД России по Чукотскому автономному округ, причиной смерти ФИО3 явиласьострая <данные изъяты>, заключением экспертов подтверждено, что наличие у ФИО3 в крови этилового спирта в концентрации 0,83%о не находится в прямой причинно-следственной связи с наступлением его смерти в результате <данные изъяты>, между наличием у ФИО3 в крови этилового спирта и наступлением его смерти от <данные изъяты> имеется косвенная (опосредованная) причинно-следственная связь, допустимыми доказательствами заключение судебной экспертизы не опровергнуто, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований АО «СОГАЗ» об установлении причинно-следственной связи между наступлением смерти ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения, освобождении АО «СОГАЗ» от выплаты страхового возмещения.

Принимая во внимание, что смерть ФИО3 является страховым случаем, ответчики (истцы по встречному иску) являются выгодоприобретателями по договору обязательного страхования после смерти ФИО3, решение по заявлениям ФИО1 и ФИО2 с мая 2020 года страховой организацией не приняты, на основании ч.2 ст.5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ, суд приходит к выводу, что имеются основания для удовлетворения исковых требований ФИО1, ФИО2 и возложении на АО «СОГАЗ» обязанности произвести в пользу ФИО1, ФИО2 выплату страховой суммы в связи со смертью застрахованного лица - ФИО3, наступившей в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в равных долях с учетом индексации на день выплаты страховой суммы.

В соответствии со ст.196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд рассматривает дело в рамках заявленных требований.

На основании ст.333.18, 333.41 НК РФ, в связи с тем, что ФИО2 и ФИО1 предоставлена отсрочка уплаты государственной пошлины при подаче иска, с АО «СОГАЗ» подлежит взысканию государственная пошлины в доход местного бюджета в сумме 600 рублей.

Руководствуясь ст.ст.12, 56, 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Отказать акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» в удовлетворении исковых требований к ФИО1, ФИО2 об установлении причинно-следственной связи между наступлением смерти ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения, освобождении от выплаты страхового возмещения.

Исковые требования ФИО1, ФИО2 удовлетворить.

Возложить на акционерное общество «Страховое общество газовой промышленности» обязанность произвести в пользу ФИО1, ФИО2 выплату страховой суммы в связи со смертью застрахованного лица - ФИО3, наступившей в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в равных долях с учетом индексации на день выплаты страховой суммы.

Взыскать с акционерного общества «Страховое общество газовой промышленности» государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 600 рублей.

Решение может быть обжаловано путем подачи в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме апелляционной жалобы в Челябинский областной суд через Троицкий городской суд.

Председательствующий:

Мотивированное решение составлено 29 декабря 2022 года