Дело № 2-3457/2023
УИД 75RS0001-02-2023-003780-85
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
06 июля 2023 года Центральный районный суд г. Читы в составе председательствующего судьи Филипповой И.Н., при секретаре Голубевой Е.А., с участием представителя процессуального истца ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокуратуры Центрального района г. Читы в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Забайкальского края, ГАУЗ «КМЦ г. Читы» об обеспечении лекарственными средствами,
установил:
прокуратура района обратилась с настоящим иском, ссылаясь на следующие обстоятельства. Прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в части обеспечения граждан лекарственными средствами для лечения имеющихся у них заболеваний, в ходе которой установлено, что материальный истец является инвалидом №, имеет диагноз <данные изъяты> нуждается в обеспечении лекарственными средствами: <данные изъяты>. До настоящего времени материальный истец указанными препаратами обеспечивается несвоевременно и не в полном объеме. Из вышеуказанного следует, что необеспечение материального истца лекарственными препаратами свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное федеральным законом право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу её жизнь и здоровье. Учитывая изложенное, просил суд обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края и ГАУЗ «КМЦ г. Читы» обеспечивать материального истца вышеуказанными лекарственным препаратами в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме исходя из потребностей пациента на постоянной основе, решение суда обратить к немедленному исполнению.
Сторона истца в судебном заседании иск поддержала.
Ответчик ГАУЗ «КМЦ г. Читы» ходатайствовали о рассмотрении дела в свое отсутствие с представлением возражений в котором указано, что на них лежит обязанность только по выписке рецептов на мед. препараты, что ими выполняется в полном объеме в отношении материального истца, обеспечение, т.е. закупка и поступление данных препаратов в аптеки лежит на Министерстве здраоохранения.
В отношении стороны ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края дело рассмотрено по правилам ст.167 ГПК РФ.
Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Судом установлено и следует из материалов дела, материальный истец является инвалидом №, имеет диагноз <данные изъяты> нуждается в обеспечении лекарственными средствами: <данные изъяты>, состоит на учете в ГАУЗ «КМЦ г. Читы».
Как следует из пояснений истца и представленных ГАУЗ «КМЦ г. Читы», сведений, а также следует из ответов Министерства здравоохранения Забайкальского края, материальный истец не в полной мере обеспечивается необходимыми лекарственными средствами.
Согласно положениям части 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.
Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29).
Согласно части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (пункт 1), организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями (пункт 7), организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 данного Федерального закона (пункт 10).
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.
В соответствии с пунктом 2 статьи 6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи» порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с главой 2 данного Закона устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
Указанный порядок установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», пунктом 2.5.1 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовано определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Лекарственные препараты <данные изъяты> включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р.
В силу п. 1 Порядка назначения лекарственных препаратов (Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. N 1094н (далее -приказ Минздрава № 1094н)) назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н.
В соответствии с Законом Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК "О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан" порядок предоставления гражданам мер социальной поддержки устанавливается исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения.
Министерство здравоохранения Забайкальского края, согласно Положению о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края № 319 от 27.07.2017г., как орган исполнительной власти Забайкальского края, реализующий государственную политику в сфере здравоохранения, обладает широкими полномочиями, включая вопросы лекарственного обеспечения населения Забайкальского края, в том числе, обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан. Финансирование Министерства осуществляется за счет средств бюджета Забайкальского края, в том числе за счет субвенций, поступающих из федерального бюджета.
Поскольку одной из основных задач Министерства здравоохранения Забайкальского края является организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренным Федеральным законом (п. 12.3.12 Положения), в связи с чем, именно Министерство здравоохранения несет ответственность за осуществление указанной деятельности.
Таким образом, из анализа вышеуказанных норм следует, что в данном случае на ответчика ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» может быть возложена только обязанность по оформлению соответствующих рецептов на бесплатное получение выписанных лечащим врачом мед.препаратов и изделий, тогда как Министерство здравоохранения Забайкальского края должно обеспечить наличие указанных изделий и препаратов в соответствующих аптеках города и края.
С учетом того, что лекарственные препараты лекарственные препараты <данные изъяты> назначены материальному истцу по медицинским показаниям, указанное назначение подтверждено выпиской из медицинской карты истца, а несвоевременное обеспечение ответчика мед.препаратами нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований к Министерству Здравоохранения Забайкальского края, при этом в иске к ГАУЗ «КМЦ г. Читы» надлежит отказать, поскольку согласно представленных доказательств стороной ответчика ГАУЗ «КМЦ г. Читы», материальный истец в полном объеме обеспечивался рецептами на назначенные мед. препараты, данное обстоятельства не оспорены стороной истца в нарушение положений ст.56 ГПК РФ, напротив, указанным ответчиком представлены соответствующие сведения из программного обеспечения за ДД.ММ.ГГГГ, из 4 графы которых следует, что рецепты ответчиком ГАУЗ «КМЦ г. Читы» на рекомендованные препараты выписывались.
В иске истец просил обратить решение суда к немедленному исполнению.
Согласно части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.
Исходя из установленных фактических обстоятельств, свидетельствующих о нуждаемости материального истца в данном лекарственном препарате по жизненным показаниям, суд считает необходимым обратить решение суда к немедленному исполнению.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
иск прокуратуры Центрального района г. Читы в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Забайкальского края, ГАУЗ «КМЦ г. Читы» об обеспечении лекарственными средствами – удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ОГРН <***>) обеспечивать ФИО2 (паспорт <данные изъяты>) лекарственным препаратами <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме исходя из потребностей пациента на постоянной основе.
В иске к ГАУЗ «КМЦ г. Читы» -отказать.
Решение суда обратить к немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня вынесения, путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд г. Читы.
Судья И.Н. Филиппова
Судебный актне вступил в законную силуПодпись_______. 07.2023
Подлинный документ подшит в дело№ Центрального районного суда <адрес> края«» июля 2023 годаПодпись___________________________
КОПИЯ ВЕРНАПодпись судьи___________________судья Филиппова И.Н.(должность уполномоченного работника, ФИО)«» июля 2023 года