Гражданское дело № 2-698/2022

24RS0015-01-2022-000905-62

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 декабря 2022 года с.Ермаковское

Красноярского края

Ермаковский районный суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Хасаншиной А.Н.,

с участием помощника прокурора Ермаковского района Красноярского края Степановой В.А.,

при секретаре Голевой У.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ермаковского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО1 о взыскании денежных средств в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ермаковского района Красноярского края обратился в суд с иском, в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, в котором просил в порядке регресса взыскать с ФИО1 денежные средства, затраченные на оплату медицинской помощи потерпевшей ФИО6 в размере 134 139 рублей 73 копейки.

Требования мотивировал тем, что в период времени с 10 часов 00 минут 29 декабря 2021 г. до 00 часов 00 минут 30 декабря 2021 г. в результате виновных действий ответчика, подтвержденных вступившим в законную силу приговором Ермаковского районного суда Красноярского края от 29 июля 2022 года, потерпевшей ФИО7 были причинены телесные повреждения. Медицинским учреждением ФИО8 оказана медицинская помощь, стоимость лечения составила 134 139 рублей 73 копейки. В связи с тем, что ФИО9. была застрахован по обязательному медицинскому страхованию в ТФОМС Красноярского края, страховая компания ТФОМС Красноярского края возместила лечебному учреждению КГБУЗ «Ермаковская районная больница» расходы по лечению потерпевшей в размере 134 139 рублей 73 копейки, истец просит взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС указанную сумму затрат в полном объеме.

Представитель истца участвующий в деле прокурор в судебном заседании исковые требования поддержал, по основаниям указанным в иске.

В судебном заседании ответчик ФИО1 возражал против заявленных исковых требований, ссылаясь на необоснованность взыскиваемой суммы, затраченной на лечение потерпевшей.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора КГБУЗ «Ермаковская районная больница», Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежаще и своевременно.

Дело рассмотрено в его отсутствие лиц участвующих в деле в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав участвующего в деле прокурора, объяснения ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 12 Гражданского процессуального кодекса РФ правосудие в Российской Федерации по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, при этом в соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Согласно ст. 9 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 года № 326-ФЗ субъектами обязательного медицинского страхования являются: 1) застрахованные лица; 2) страхователи; 3) Федеральный фонд. Участниками обязательного медицинского страхования являются: 1) территориальные фонды; 2) страховые медицинские организации; 3) медицинские организации.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Положением ч. 1 ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела следует, что ФИО1 осужден за убийство, то есть за умышленное причинение смерти другому человеку (ФИО10.) /л.д. 6-14/.

Данным приговором, имеющим силу ч. 4 ст. 1, ч. 4 ст. 61 ГПК РФ преюдициальное значение при разрешении настоящего спора о гражданско-правовых последствиях действий лица, установлена вина ФИО1 в причинении вреда здоровью ФИО11 причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшей.

Указанным приговором установлено, что ФИО1, в период времени с 15 часов 00 минут 29 декабря 2021 года до 01 часов 00 минут 30 декабря 2021 года, нанес ФИО12., не менее 6 ударов кулаками правой и левой рук в область головы, тела и в лицо; клинком ножа нанес не менее одного удара в область шеи ФИО13., а также не менее 8 ударов в область правого предплечья, по тыльной, передней и внутренней поверхностям кисти, по ладонной поверхности правой кисти; металлической кочергой, которой нанес не менее 14 ударов по голове, печам, телу и грудной клетке.

Своими действиями ФИО1 причинил ФИО14. телесные повреждения в виде: <данные изъяты>; <данные изъяты> которая согласно п. 6.1.3 приказа МЗиСР РФ № 194н от 24.04.2008г., отнесена к критериями, характеризующим квалифицирующий признак вреда, опасного для жизни человека, вызвавшего расстройство жизненно важных функций организма (угрожающее для жизни состояние). По указанному признаку, согласно Правилам определения тяжести вреда причиненного здоровью, утвержденным Постановлением Правительства РФ № 522 от 17.08.2007г., квалифицируется как тяжкий вред здоровью; <данные изъяты> так и в совокупности, в прямой причинной связи с наступлением смерти не состоят, оценить их по степени тяжести вреда здоровью человека не представляется возможным, в связи с отсутствием полных данных о полностью проведенном обследовании, лечении, длительности проведенного лечения, исходе, но согласно таблице ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах в соответствии с МКБ-10 от 21.08.2000г. №2510/9362-34, п. S52.4.0, телесные повреждения в виде <данные изъяты> что согласно п. 7.1 раздела №2 приказа М3иСР РФ № 194н от 24.04.2008г. отнесено к критериям, характеризующим квалифицирующий признак длительного расстройства здоровья, по указанному признаку относятся к телесным повреждениям, которыми был причинен средней тяжести вред здоровью; <данные изъяты>. <данные изъяты> так и в совокупности, в прямой причинной связи с наступлением смерти не состоит, оценить его по степени тяжести вреда здоровью человека не представляется возможным, в связи с отсутствием полных данных о полностью проведенном обследовании, лечении, длительности проведенного лечения, исходе, но согласно таблице ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах в соответствии с МКБ-10 от 21.08.2000г. №2510/9362-34, п. <данные изъяты> что согласно п. 7.1 раздела №2 приказа М3иСР РФ № 194н от 24.04.2008г. отнесено к критериям, характеризующим квалифицирующий признак длительного расстройства здоровья, по указанному признаку относится к телесным повреждениям, которыми был причинен средней тяжести вред здоровью; <данные изъяты> так и в совокупности, в прямой причинной связи с наступлением смерти не состоят, оценить их по степени тяжести вреда здоровью человека не представляется возможным, в связи с отсутствием полных данных о полностью проведенном обследовании, лечении, длительности проведенного лечения, исходе, но согласно таблице ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах в соответствии с МКБ-10 от 21.08.2000г. №2510/9362-34, п.п. <данные изъяты> что согласно п. 8.1 раздела №2 приказа М3иСР РФ № 194н от 24.04.2008г. отнесено к критериям, характеризующим квалифицирующий признак кратковременное расстройство здоровья. По указанному признаку, согласно Правилам определения тяжести вреда причиненного здоровью, утвержденным Постановлением Правительства РФ № 522 от 17.08.2007г., квалифицируется как легкий вред здоровью; <данные изъяты> которые в прямой причинной связи с наступлением смерти не состоят, согласно п. 9 раздела №2 приказа М3иСР РФ № 194н от 24.04.2008г., не вызывают кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, относятся к телесным повреждениям, не причинившим вред здоровью человека.

Смерть ФИО15 наступила в КГБУЗ «Ермаковская районная больница» в № часов № минут ДД.ММ.ГГГГ года в результате закрытой тупой травмы головы, которая состоит в прямой причиной связи с наступлением смерти, квалифицирующейся как тяжкий вред здоровью.

Из представленных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края сведений следует, что ФИО16 ДД.ММ.ГГГГ г. находилась на стационаром лечении в медицинском учреждении, которой проводилось обследование, лечение, в том числе и оперативное, по поводу установленного диагноза (<данные изъяты>), стоимость оказания медицинской помощи за счет средств ОМС в КГБУЗ «Ермаковская районная больница», составила 134 139 рублей 73 коп.

Размер расходов, связанных с лечением ФИО17 подтверждается выпиской из реестра счетов об оказании медицинской помощи, в котором отражены даты вызова-госпитализации об оказании медицинской помощи, наименование диагноза, а также стоимость лечения, которая составила 134 139 рублей 73 коп.

Учитывая, что затраты на лечение потерпевшей состоят в прямой причинно-следственной связи с умышленными действиями ответчика, размер расходов, затраченных на лечение ФИО18 не опровергнут, сумма расходов до настоящего времени причинителем вреда здоровью потерпевшей истцу не возмещена, суд считает необходимым удовлетворить исковые требования прокурора, взыскав с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края сумму расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 134 139 рублей 73 копейки.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ и с учетом положений ч. 1 ст. 333.36 НК РФ в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина от уплаты, которой истец был освобожден действовавший в порядке ст. 45 ГПК РФ, с ответчика ФИО1 в размере 3 882 рубля 79 копеек.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ермаковского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО1 о взыскании денежных средств в порядке регресса, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <данные изъяты>, гражданина Российской Федерации, паспорт серии № №№ выдан ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края ( ИНН №, ОГРН № сумму расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 134 139 рублей 73 копейки.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 882 рубля 79 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Ермаковский районный Красноярского края суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий А.Н. Хасаншина

Мотивированное решение составлено 12 декабря 2022 г.