Решение по делу № 2-5093/2024 от 20.01.2025

Дело №

73RS0№-08

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> 26 декабря 2024 года

Засвияжский районный суд <адрес> в составе судьи Зубрилина Е.А.

при секретаре ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> о компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

прокурор <адрес> обратился в суд с указанным иском. Требования мотивированы тем, что в ходе прокурорской проверки было выявлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., наблюдается в ГУЗ «Городская поликлиника №» с диагнозом: сахарный диабет 2 типа, является пенсионером.

Пациентка обеспечивается лекарственными препаратами по льготным рецептам за счет регионального бюджета. Ежемесячно ФИО1 нуждается в приеме таких лекарственных препаратов и медицинских изделиях, как: «Глимперид» 2 мг. 1 таб. утром, «Джардинс» 25 мг. № 30, «Ипраглифлозин» 50 м г. №, «Эмпаглифлозин» 25 мг №, тест-полоски «Уан Тач Селект плюс».

В нарушение вышеуказанных норм ежемесячные рецепты на указанные препараты, выписанные истцу лечащим врачом в установленном порядке, аптечным учреждением не обеспечивались или обеспечивались несвоевременно. Так, рецепты на «Эмпаглифлозин» от ДД.ММ.ГГГГ серия 732428 №, на «Ипроглифлозин» от ДД.ММ.ГГГГ серии 732428 № до настоящего времени не обеспечены.

Рецепт на «Джардинс» от ДД.ММ.ГГГГ серия 732428 № обеспечен только ДД.ММ.ГГГГ, рецепт на «Глимеперид» от ДД.ММ.ГГГГ серия 732428 № обеспечен ДД.ММ.ГГГГ, рецепт на «Джардинс» от ДД.ММ.ГГГГ серии 732428 № обеспечен спустя более 2 месяцев.

В связи с чем просят суд обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. лекарственными препаратами по рецептам на «Эмпаглифлозин» от ДД.ММ.ГГГГ серия 732428 №, на «Ипроглифлозин» от ДД.ММ.ГГГГ серии 732428 №. Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., компенсацию морального вреда в сумме 10 000 руб.

В судебном заседании помощник прокурора ФИО4, требования уточнила, просила взыскать компенсацию морального вреда в сумме 10 000 руб., от требований о возложении обязанности обеспечить лекарствами отказалась в связи с тем, что ФИО1 на день рассмотрения дела обеспечена лекарственными препаратами.

Определением суда производство по требованиям о возложении обязанности обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами прекращено в связи с отказом истца от требований в данной части.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, в отзыве на иск просил рассмотреть дело в свое отсутствие, исковые требования не признал. В отзыве указал, что компенсация средств, затраченных на покупку лекарственных препаратов приведёт к нарушению ст. 306.4 Бюджетного кодекса РФ как нецелевое расходование бюджетных средств и привлечение должностных лиц к административной ответственности по ст. 15.14 КоАП РФ. Также истец не представил исчерпывающих доказательств о причинении ему физических и нравственных страданий, которые были бы следствием бездействия Министерства.

Представители третьих лиц ГУЗ «Детская городская клиническая больница <адрес>, ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались.

Выслушав представителя истца, дело освидетельствования МСЭ, суд приходит к следующему.

Согласно ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, судом были определены юридически значимые обстоятельства, подлежащие доказыванию сторонами.

Согласно ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 указанного Федерального закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.2 ст.19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст. 29).

Согласно ч.1 ст.43 названного Федерального закона гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч.2 ст.43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № была утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.

Аналогичная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Пунктом 3 ч.1 ст.16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Во исполнение требований названного Федерального закона и приведенных постановлений Правительства Российской Федерации постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ была утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2022 год, на плановый период 2023 и 2024 годов и постановлением <адрес> №-П от ДД.ММ.ГГГГ утверждена аналогичная Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.

Указанные федеральная и региональная программы устанавливают перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, территориальные нормативы объема медицинской помощи, территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи и предусматривают бесплатное оказание медицинской помощи при лечении болезней органов пищеварения.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., наблюдается в ГУЗ «Городская поликлиника №» с диагнозом: сахарный диабет 2 типа, является пенсионером.

В соответствии со ст. 70 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента (часть 2). Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 4). Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента (часть 5).

В соответствии с п. 2 Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № Ю94н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов, назначение лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность.

Согласно п. 6 Порядка при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи.

В силу п.п. 3, 11 Порядка сведения о назначенном лекарственном препарате вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента, а в случае назначения лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на их бесплатное получение, медицинский работник оформляет назначение лекарственных препаратов на рецептурном бланке, оформленном на бумажном носителе за своей подписью, и (или) с согласия пациента или его законного представителя на рецептурном бланке в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.

Согласно п. 4 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год Министерству здравоохранения РФ - на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», п. 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения.

Так, рецепты на «Эмпаглифлозин» от ДД.ММ.ГГГГ серия 732428 №, на «Ипроглифлозин» от ДД.ММ.ГГГГ серии 732428 № обеспечены в декабре 2024 года.

Таким образом, факт несвоевременного обеспечения ФИО1 указанными лекарственными препаратами по выписанным рецептам установлен в ходе рассмотрения дела.

Как указано в ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии со ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме (пункт 1).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2).

Исходя из предназначения Российской Федерации как социального государства, механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку, включая материальную, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав.

Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, осуществляемое в том числе в виде обеспечения льготных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Руководствуясь положениями статей 150, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о том, что в связи с несвоевременным необеспечением ФИО1, необходимыми ей препаратами по выписанным рецептам, ей были причинены нравственные страдания.

Тем самым суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для взыскания с Министерства в пользу истца компенсации причиненного морального вреда, с учетом имеющегося заболевания у ФИО1 и ее нуждаемости в лекарственных препаратах, сроков не исполнения рецептов, в размере 8 000 руб.

Следовательно, исковые требования подлежат удовлетворению частично.

Дело рассмотрено в пределах заявленных требований.

В силу конституционного положения об осуществлении судопроизводства на основе состязательности и равноправия сторон (ст. 123 Конституции РФ) суд по данному делу обеспечил равенство прав участников процесса представлению, исследованию и заявлению ходатайств.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> о компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Министерству здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 8 000 руб.

В удовлетворении исковых требований в большем размере отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Засвияжский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Е.А. Зубрилина

Мотивированное решение изготовлено 20.01.2025