УИД №

№

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Щучанский районный суд Курганской области

в составе председательствующего судьи Симонова Ю.М.,

при секретаре Кондратьевой В.В.,

с участием представителя истца заместителя прокурора Щучанского района Коробейникова Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Щучье 10 июля 2023 года гражданское дело по иску прокурора Щучанского района Курганской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница № 8» о возложении обязанности по организации осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Щучанского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в Щучанский районный суд Курганской области с иском к государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница № 8» о понуждении к совершению определенных действий, указывая, что прокуратурой района проведена проверка исполнения государственным бюджетным учреждением «Межрайонная больница № 8» требований законодательства в области здравоохранения при реализации национального проекта «Здравоохранение», по результатам которой выявлены нарушения закона. В соответствии с Уставом ГБУ «Межрайонная больница № 8» данное бюджетное учреждение, ранее имеющее наименование ГБУ «Щучанская ЦРБ» и переименованное в соответствии с постановлением Правительства Курганской области от 05.09.2022 № 274 «О реорганизации государственных бюджетных учреждений Курганской области» (далее - Постановление Правительства) является правопреемником ГБУ «Сафакулевская ЦРБ», реорганизованного в форме присоединения к ГБУ «Щучанская ЦРБ» в соответствии с Постановлением Правительства. Из Устава ГБУ «Межрайонная больница № 8» следует, что предметом и целями деятельности межрайонной больницы являются: охрана здоровья населения путем осуществления лечебно-профилактической деятельности, обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью, в том числе на дому, специализированной медицинской помощью, паллиативной медицинской помощью (п. 11 Устава). Согласно п. 12 Устава для достижения перечисленных целей бюджетное учреждение осуществляет следующие основные виды деятельности: медицинская деятельность; фармацевтическая деятельность, деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений; иные виды деятельности. В соответствии с п. 3.1.20 Устава ГБУ «Межрайонная больница № 8» осуществляет свою деятельность в структурных подразделениях, в том числе в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: ул. Цветочная, д.4, пом. 2, д. Красноярское, Щучанский район. Установлено, что в ГБУ «Межрайонная больница № 8» имеет лицензию на осуществление фармацевтической деятельности ЛО42-01141-45/00576823 от 31.12.2010, действие которой распространяется на структурные подразделения - фельдшерско-акушерские пункты. Надзорными мероприятиями выявлено, что в д. Красноярское, Щучанского района отсутствуют аптечные и иные фармацевтические организации, расстояние до ближайшего пункта реализации лекарственных средств, расположенного райцентре - г. Щучье, составляет около 35 км. Вместе с тем в нарушение вышеуказанных положений действующего законодательства, а также уставных целей ГБУ «Межрайонная больница № 8» розничная торговля лекарственными препаратами и медицинскими изделиями названном фельдшерско-акушерском пункте, не осуществляется. Сложившееся положение дел существенным образом нарушав конституционное право граждан на охрану здоровья и доступную медицинскую помощь, противоречит основным принципам здравоохранения, влечет возникновение значительных неудобств, временных и материальных затрат связанных с возможностью приобретения лекарственных средств лишь в отдаленном населенном пункте, что создает реальную угрозу жизни и здоровью жителей сельского поселения, а также неопределенного круга лиц, оказавшегося на его территории.

Просил обязать государственное бюджетное учреждение «Межрайонная больница № 8» организовать осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном в д. Красноярское, Щучанского района, Курганской области в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддерживал, как изложено выше.

Представитель ответчика государственного бюджетного учреждения «Межрайонная больница № 8» по доверенности ФИО1 в судебное заседание не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела без ее участия, письменных возражений на исковое заявление суду не представляла.

Представитель третьего лица Департамента здравоохранения Курганской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещался надлежащим образом заблаговременно, о причинах неявки суд не извещал и не просил об отложении дела, письменного отзыва на исковое заявление суду не представлял.

Суд, заслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные по делу доказательства в совокупности, приходит к следующему.

Положениями части 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено право прокурора обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Таким образом, в указанной норме процессуального права приведен исчерпывающий перечень субъектов, в интересах которых прокурор может подать заявление в суд.

В первую группу входят граждане, во вторую - субъекты, образующие неопределенный круг лиц, в третью - Российская Федерация, субъекты Российской Федерации, муниципальные образования.

Как следует из положений статьи 4 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд возбуждает гражданское дело по заявлению лица, обратившегося за защитой своих прав, свобод и законных интересов (ч. 1). В случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами, гражданское дело может быть возбуждено по заявлению лица, выступающего от своего имени в защиту прав, свобод и законных интересов другого лица, неопределенного круга лиц или в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований (ч. 2).

Согласно положений пункта 4 статьи 27 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» от 17 января 1992 № 2202-1, в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших.

Из положений пункта 3 статьи 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» от 17 января 1992 № 2202-1, следует, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Таким образом, во взаимосвязи вышеуказанных положений, в исках, предъявленных в интересах неопределенного круга лиц, прокурор выступает представителем неопределенного круга физических лиц, поскольку действует в силу закона в их интересах.

В данном случае под защитой неопределенного круга лиц следует понимать защиту общих интересов физических лиц, когда установление их точного количества не требуется, поскольку предполагается осуществление защиты нарушенных прав не конкретного лица, а неперсонифицированного круга лиц, характеризуемого количественной неопределенностью и защищаемой и как публичный (общественный) интерес и как частноправовой.

В силу вышеизложенного, права, предоставленные прокурору, должны использоваться для защиты прав и свобод граждан, особо нуждающихся в правовой и социальной защите, а ситуации, требующие предъявления прокурором исков в суд, должны носить характер серьезных нарушений, иметь важное общественное значение и быть связанными с необходимостью защиты безгласного интереса.

По мнению суда, обращаясь с данным иском в суд прокурор Щучанского района Курганской области действует в пределах полномочий, предоставленных ему законом, для предупреждения причинения вреда неопределенному кругу лиц.

В силу статей 7, 41 Конституции РФ в Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Согласно ст. 4 и 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, доступность и качество медицинской помощи. Доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе, инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу п. 5 ст. 19 указанного Федерального закона пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности, получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделения) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Из ст. 79 названного Федерального закона следует, что медицинская организация в числе прочего обязана: оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 52 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации (ст. 55 названного Федерального закона).

Согласно ч. 1 ст. 55 Закона № 61-Ф3 розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений, осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Розничная торговля лекарственными препаратами осуществляется по правилам надлежащей аптечной практики.

Указанные правила утверждены приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 31.08.2016 № 641н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского Применения» (далее - Правила).

В соответствии с пп. «б» п. 7 Правил руководитель субъекта розничной торговли обеспечивает определение политики и целей деятельности, направленных на удовлетворение спроса покупателей в товарах аптечного ассортимента, минимизaцию рисков попадания в гражданский оборот недоброкачественных, фальсифицированых и контрафактных лекарственных препаратов, медицинских изделий и биологически активных добавок, а также эффективное взаимодействие медицинского работника, фармацевтического работника и покупателя.

В целях бесперебойного обеспечения покупателей товарами аптечного ассортимента руководитель субъекта розничной торговли организует оснащение помещений оборудованием, обеспечивающим надлежащее обращение товаров аптечного ассортимента, включая их хранение, учет, реализацию и отпуск; обеспечение системы закупок, предотвращающей распространение фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных товаров аптечного ассортимента (пп. «а», «б» п. 8 Правил).

В силу п. 18 Правил руководитель субъекта розничной торговли обеспечивает и поддерживает в рабочем состоянии инфраструктуру, необходимую для выполнения лицензионных требований, предъявляемых к осуществлению фармацевтической деятельности, которая в том числе включает: а) здания, рабочее пространство и связанные с ним средства труда; б) оборудование для процессов (технические и программные средства); в) службы обеспечения (транспорт, связь и информационные системы).

Кроме того, в соответствии с пп. «г» п. 5 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации oт 22.12.2011 № 1081, одним из лицензионных требований осуществления фармацевтической деятельности в обособленном фельдшерско-акушерском пункте является соблюдение правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

В настоящее время такие правила утверждены приказом Министерством Здравоохранения Российской Федерации от 26.08.2010 № 735н, с 01.03.2022 году в силу вступили новые правила в обозначенной сфере, принятые Приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1093н. Указанными правилами регламентируется порядок и процедура отпуска лекарственных препаратов.

Судом установлено и из материалов дела следует, что проведенными прокуратурой Щучанского района Курганской области надзорными мероприятиями выявлено, что в д. Красноярское Щучанского района Курганской области отсутствуют аптечные и иные фармацевтические организации, расстояние до ближайшего пункта реализации лекарственных средств, расположенного в райцентре – г. Щучье, составляет около 35 км., вместе с тем в нарушение вышеуказанных положений действующего законодательства, а также уставных целей ГБУ «Межрайонная больница № 8» розничная торговля лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в названном фельдшерско-акушерском пункте, не осуществляется.

Деятельность по обеспечению граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями на территории Щучанского района Курганской области осуществляет ГБУ «Межрайонная больница № 8».

Согласно Уставу ГБУ «Межрайонная больница № 8» данное бюджетное учреждение, ранее имеющее наименование ГБУ «Щучанская ЦРБ» и переименованное в соответствии с постановлением Правительства Курганской области oт 05.09.2022 № 274 «О реорганизации государственных бюджетных учреждений Курганской области» является правопреемником ГБУ «Сафакулевская ЦРБ», реорганизованного в форме присоединения к ГБУ «Щучанская ЦРБ» в соответствии с Постановлением Правительства.

Из Устава ГБУ «Межрайонная больница № 8» следует, что предметом и целями деятельности межрайонной больницы являются: охрана здоровья населения путем осуществления лечебно-профилактической деятельности, обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью, в том числе на дому, специализированной медицинской помощью, паллиативной медицинской помощью (п. 11 Устава).

Согласно п. 12 Устава для достижения перечисленных целей бюджетное учреждение осуществляет следующие основные виды деятельности: медицинская деятельность; фармацевтическая деятельность, деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений; иные виды деятельности.

В соответствии с п. 3.1.20 Устава ГБУ «Межрайонная больница № 8» осуществляет свою деятельность в структурных подразделениях, в том числе в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <...> район.

Установлено, что в ГБУ «Межрайонная больница № 8» имеет лицензию на осуществление фармацевтической деятельности ЛО42-01141-45/00576823 от 31.12.2010, действие которой распространяется на структурные подразделения – фельдшерско-акушерские пункты.

Согласно Выписке к данной лицензии местом осуществления указанного лицензируемого вида деятельности, в том числе, является фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в д. Красноярское Щучанский район ул. Цветочная, д. 4, пом. 2, в которой выполняемые работы, оказываемые услуги: розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения.

При изложенных обстоятельствах суд, приходит к выводу, что отсутствие в рассматриваемом ФАПе должного уровня организации осуществления розничной торговли лекарственными препаратами (при наличии соответствующей лицензии, дающей ей право на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения) свидетельствует об отсутствии со стороны ГБУ «Межрайонная больница № 8» надлежащей организации медико-санитарной помощи жителям д. Красноярское Щучанского района Курганской области, численность населения которой по последним данным составляет 205 человек, из которых несовершеннолетних – 40, пенсионеров – 56, инвалидов – 6, что является нарушением права жителей д. Красноярское и пребывающих на его территории неопределённого круга лиц на получение медицинской помощи, в том числе с использованием лекарственных препаратов.

По мнению суда, ответчик обязан обеспечить оптимальную доступность и качество первичной медицинской помощи для населения на отведенной конкретной территории и не являются следствие непреодолимой силы.

Требуемый прокурором срок для исполнения такой обязанности, 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, признается судом разумным и подлежащим удовлетворению.

В соответствии с ч. 3 ст. 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям. Однако суд может выйти за пределы заявленных требований в случаях, предусмотренных федеральным законом.

В данному случае, законных оснований у суда для выхода заявленных истцом исковых требований не имеется.

Суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований прокурора Щучанского района Курганской области.

Согласно ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. Размер и порядок уплаты государственной пошлины устанавливаются федеральными законами о налогах и сборах.

В силу ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст. 96 настоящего Кодекса.

На основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В силу абзаца 2 подпункта 3 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации по делам, рассматриваемым в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации судами общей юрисдикции государственная пошлина уплачивается в следующих размерах: при подаче искового заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, а также искового заявления неимущественного характера: для физических лиц – 300 руб., для организаций – 6 000 руб.

Учитывая, что прокурором заявлен иск в интересах неопределённого круга физических лиц, с ответчика ГБУ «Межрайонная больница № 8» подлежит взыскание в бюджет Щучанского муниципального округа Курганской области государственная пошлина в размере 300 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

иск прокурора Щучанского района Курганской области удовлетворить.

Возложить на государственное бюджетное учреждение «Межрайонная больница № 8» (ОГРН <***>, ИНН <***>, КПП 452501001) обязанность организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном в д. Красноярское Щучанского района Курганской области в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения «Межрайонная больница № 8» (ОГРН <***>, ИНН <***>, КПП 452501001) в бюджет Щучанского муниципального округа Курганской области государственную пошлину в сумме 300 (Триста) рублей.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Курганский областной суд в течение месяца, с подачей жалобы через Щучанский районный суд Курганской области.

Судья: подпись

Копия верна Судья: Ю.М. Симонов