Статья 13. Утратила силу с 1 сентября 2014 года. - Федеральный закон от 21.07.2014 N 223-ФЗ

1. Рассматриваемая статья, состоящая из 4-х пунктов, регулирует не столько страховую выплату (СВ), сколько порядок и процесс такой выплаты потерпевшему.

1.1. Общее правило здесь таково: потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда (жизни, здоровью и имуществу), но в пределах страховой суммы.

1.2. При этом потерпевший, подавший заявление о СВ, должен приложить к нему (помимо общих реквизитов, обычных требований к заявлению и документов):

а) документы о наступлении страхового случая;

б) документы о размере подлежащего возмещению вреда.

"Общим" документом следует считать справку о ДТП, а "реквизиты" включают в себя: почтовый индекс и юридический адрес страховщика, адрес и почтовый индекс отправителя - потерпевшего, а содержание текста должно обосновывать требование о возмещении вреда, включая последовательность наступления страхового случая.

1.3. Все сведения о страховании (адрес, местонахождение) указываются в страховом полисе (см. коммент. к п. 3 ст. 15 Закона).

2. Страховщик, получив заявление с приложенными к нему документами от потерпевшего, обязан рассмотреть его в течение 15 дней и принять одно из следующих решений:

а) произвести СВ потерпевшему;

б) либо отправить мотивированный отказ.

Нет особой надобности расписывать случаи того, что лучше всего заявление страховщику направлять заказным письмом или сдавать его в приемную (канцелярию), где на его копии будут стоять роспись и пометка: "1-й экземпляр заявления получен". Указанное правило надо соблюдать хотя бы для того, чтобы впоследствии сохранилось хоть какое-то доказательство, подтверждающее факт направления (получения) страховщиком заявления.

2.1. Может произойти и так, что как потерпевший, так и страхователь не знают окончательной суммы вреда, причиненного потерпевшему. Как быть? В этом варианте страховщик вправе (но не обязан) в счет СВ организовать и оплатить ремонт поврежденного имущества.

3. Пункт 3 составлен, конечно же, в интересах страховщиков и предусматривает случай причинения вреда нескольким потерпевшим (столкновение 2-х или 3-х ТС, то есть столкновение нескольких ТС). В этом варианте наступает, конечно, и несколько страховых случаев, а значит, и несколько СВ в пользу потерпевших. Но как это часто случается, сумма их требований, предъявленных к страховщику на день первой страховой выплаты по этому страховому случаю, оказывается больше страховой суммы по ДОС (см. коммент. к ст. 7 данного Закона), тогда страховые выплаты производятся пропорционально отношению страховой суммы к сумме требований потерпевших.

4. Страховщик освобождается от обязанности произвести СВ в 2-х случаях:

1) если это предусмотрено в Законе;

2) либо вытекает из ДОС.