Производство № 2а-1539/2025
28RS0004-01-2025-000789-68
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
27 января 2025 года г. Благовещенск
Благовещенский городской суд Амурской области в составе:
председательствующего судьи Мухина Е.О.,
при секретаре Бобоевой Л.М.,
с участием представителя ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» ФИО1, представителя административного ответчика ФИО2 – адвоката Костылевой Л.А., помощника прокурора г. Благовещенска Суворовой М.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению и.о. главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке ФИО2,
установил:
исполняющий обязанности главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» 22 января 2025 года обратился в суд с настоящим административным исковым заявлением, в обосновании указав, что ФИО2, *** года рождения, состоящий на учете в ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» с 26 марта 2024 года болен заразной формой туберкулеза, а именно: ***
С 5 марта 2024 года по 20 марта 2024 года пациент находился в хирургическом отделении с диагнозом: ***. Операция 5 марта 2024 года - ***. Сопутствующий диагноз: *** Пациент был выписан из отделения 15 марта 2024 года в связи с нарушением больничного режима. С 22 марта 2024 года переведен из БГКБ в АОПТД для решения вопроса о диагнозе. ЦВКК 26 марта 2024 года диагноз подтвержден: *** рекомендовано лечением по 3 РХТ, госпитализация в терапевтическое отделение. 26 марта 2024 года пациент ФИО2 отказался от стационарного лечения. Лечится амбулаторно, на лечение не ходит. ЦВКК 24 мая 2024 года подтверждается диагноз: *** 7 июня 2024 года была проведена беседа о регулярном лечении. 14 июля 224 года получен посев мокроты от 13 марта 2024 года: выделена культура МБТ, то есть пациент представляет опасность заражения доя окружающих. Больной предупрежден, что в случае отказа от лечения будут посланы документы в суд для недобровольной госпитализации. Пациент лечится не регулярно, злоупотребляет спиртными напитками, что полностью обнуляет применяемое лечение. 2 ноября 2023 года пациент ФИО2 на прием не явился. 3 ноября 2024 года сотрудниками больницы было посещение на дому: пациент дома, обещает завтра явиться на прием. На прием не явился. 8 ноября 2024 года сотрудниками больницы было посещение на дому: пациент дома, обещает завтра явиться на прием. На прием не явился.
С учётом данных обстоятельств административный истец обратился в суд с настоящим административным иском о госпитализации ФИО2 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, поскольку, уклоняясь от лечения, ФИО2 нарушает санитарно-эпидемиологический режим, подвергает опасности заражения туберкулезом лиц, находящихся с ним в непосредственном контакте, и других граждан. Факт заболевания и уклонения от лечения туберкулезом подтверждается выпиской из амбулаторной медицинской карты.
На основании изложенного административный истец просит суд госпитализировать ФИО2, *** года рождения, в ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и лечения на срок не менее 12 месяцев; обязать ФИО2, пройти полный курс лечения от туберкулеза в течение 12 месяцев.
В судебном заседании представитель ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» настаивала на доводах, изложенных в административном исковом заявлении.
В судебное заседание административный ответчик, извещенный о месте и времени рассмотрения дела надлежащим образом, не явился, ходатайств об отложении судебного разбирательства не заявил, о наличии уважительных причин неявки суду не сообщил, в связи с чем суд определил рассмотреть дело в отсутствие ФИО2
Представитель административного ответчика ФИО2 – адвокат Костылева Л.А. – в судебном заседании просила суд принять законное решение в интересах административного ответчика.
Помощник прокурора г. Благовещенска Суворова М.А. в своем заключении полагала, что с учетом представленных медицинских документов, установленного диагноза и сведений об уклонении гражданина от лечения, пояснений специалиста - врача, административное исковое заявление подлежит удовлетворению.
Выслушав пояснения сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
В силу части 1 статьи 33 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
В соответствии с преамбулой Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» он устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
В силу части 2 статьи 7 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.
Согласно частям 1-3 статьи 9 данного Закона диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.
Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.
В силу статьи 10 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ в случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия.
Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.
Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.
Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза утвержден Приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 127н.
В силу подпункта «а» пункта 3 данного Порядка диспансерному наблюдению подлежат больные активной формой туберкулеза. Диспансерное наблюдение за лицами, указанными в подпункте "а" пункта 3 Порядка, устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей (п. 4).
Из представленных медицинских документов следует, что ФИО2, *** года рождения, действительно болен заразной формой туберкулеза, а именно: ***
Впервые диагноз подтвержден решением централизованной врачебной контрольной комиссии от 26 марта 2024 г., в ту же дату административный ответчик категорически отказался от лечения в условиях стационара, лечился амбулаторно, на лечение ходил. В дальнейшем решением централизованной врачебной контрольной комиссии от 24 мая 2024 г. был подтвержден диагноз «*** С административным ответчиком неоднократно проводились беседы о необходимости регулярного лечения, ФИО2 лечение проходит нерегулярно, злоупотребляет алкоголем, что негативно сказывается на результативности лечения.. 14 июля 2024 г. был получен посев мокроты, выделена культура микробактерии туберкулёза, в связи с чем имеются основания считать, что заболевание ФИО2 представляет опасность заражения для окружающих. В дальнейшем, 2, 3 и 8 ноября 2024 г. ФИО2 на приём по вызову врача не явился, посещался врачом на дому, от лечения продолжает отказываться.
Уклоняясь от лечения, ФИО2 нарушает санитарно-эпидемиологический режим, а также умышленно уклоняется от лечения туберкулеза, чем самым создавая угрозу как собственным жизни и здоровью, так и лиц, находящихся с ним в непосредственном контакте.
Согласно пунктам 14, 15, 16 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке" в решении необходимо указывать срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, определяемый периодом времени (абзац восьмой пункта 1 статьи 12 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"). Срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста. Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.
Как разъяснено в пункте 18 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 N 50 при достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.
Таким образом, принимая во внимание, что ФИО2 страдает заразной формой туберкулеза, уклоняется от обследования и лечения данного заболевания, чем создает угрозу жизни и здоровью иных лиц путем распространения туберкулеза, принимая во внимание данные о состоянии здоровья административного ответчика и требуемом курсе его лечения, показания специалиста врача-фтизиатра ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», согласно которым необходимый минимальный срок для обязательного обследования и лечения составляет 12 месяцев, суд приходит к выводу, что требования и.о. главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» о госпитализации ФИО2 в ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и прохождения полного курса лечения от туберкулеза на срок 12 месяцев подлежат удовлетворению.
Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. Помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.
В силу части 6 статьи 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 285 КАС РФ, суд
решил:
административный иск исполняющего обязанности главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» удовлетворить.
Госпитализировать ФИО2, *** года рождения, в недобровольном порядке в ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» на срок, необходимый для его обязательного обследования и прохождения им полного курса лечения от туберкулеза, но не более 12 месяцев.
Установленный в решении суда срок, до истечения которого ФИО2 подлежит госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, подлежит исчислению со дня помещения гражданина ФИО2, в медицинскую противотуберкулезную организацию; такое помещение включает в себя также период доставления гражданина в соответствующую медицинскую противотуберкулезную организацию.
Настоящее решение суда обратить к немедленному исполнению.
Настоящее решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение десяти дней со дня принятия решения суда.
Председательствующий Е.О. Мухин
Решение принято в окончательной форме 27 января 2025 года.