(наименование организации)	

Приказ
о предоставлении дня отдыха	
	
	20		г.	№		

Предоставить		
	(должность и Ф.И.О. работника)	
за сдачу крови		20		г. дополнительный день отдыха		20		г.	
с сохранением среднего заработка.	

Основания: 		
1. Заявление 		от		20		г.	
	(Ф.И.О. работника)						
2. Медицинская справка от		20		г. №			

(должность руководителя организации)		(подпись)		(Ф.И.О.)	

С приказом ознакомлены:
							
(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)		(дата)	
							
(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)		(дата)	
							
(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)		(дата)